宫腔镜手术68例围手术期的护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜手术68例围手术期的护理观察 全淑媛1 陈双侠2 谢敬东3 (1武警辽宁省总队医院 辽宁沈阳 110034) (2辽宁省优抚医院 辽宁沈阳 110021；3沈阳医学院 辽宁沈阳 110034) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0331-02 【摘要】 目的 研究探讨围手术期护理策略在宫腔镜手术中的临床效果，为该类手术的护理工作提供依据。方法　对2010年4月～2012年4月我院入院治疗的136例宫腔镜下子宫内膜息肉摘除患者进行了研究，随机分为两组，对照组患者采用常规护理策略，治疗组患者采用整体化的围手术期护理策略。比较两组患者的围手术期并发症发生率以及患者满意度。结果　治疗组患者并发症发生率为2.9%，明显低于对照组8.8%的发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者满意度可达95.6%，明显高于对照组76.5%的满意度，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　???手术期护理工作对于宫腔镜手术具有重要的临床意义，可以显著的改善并发症，提高患者的满意度，值得临床推广应用。 【关键词】 宫腔镜手术 围手术期护理 临床观察 前言 随着医学、影像学的不断进步，宫腔镜在临床实践中发挥着巨大的作用，它可以全面的侦查子宫内的病变，大大提高了诊断的准确性[1]，并可以取组织活检，由于操作的复杂性，在宫腔镜使用过程中，不仅要求医生具有良好的手术技术，还需要护理人员给与密切的护理配合，才能保证手术顺利进行[2,3]。因此，提高宫腔镜手术围手术期的护理，对于提高手术成功率，保证患者康复具有非常重要的意义。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 2010年4月～2012年4月我院入院治疗的136例宫腔镜下子宫内膜息肉摘除患者，年龄43岁～59岁之间，平均年龄51.6plusmn;3.2岁。将136例患者随机分为两组，各68例，两组患者的年龄资料无明显差异，具有可比性。 1.2 护理方法 对两组患者在宫腔镜下进行子宫内膜息肉摘除手术，对照组患者给与常规的围手术期护理，治疗组患者采用整体化的围手术期护理策略，主要包括：1、心理护理：在手术之前，医护人员要鼓励患者，消除其焦虑的情绪，并为患者详细的介绍宫腔镜手术的特点，比如创伤小、恢复快，从而避免其消极心理，达到更好的治疗效果[4]；2、在手术之前，护理人员要准备好手术器械，包括电子监视设备等，保证器械无菌，设备运转正常；3、肠道护理：手术当天采用肥皂水灌肠1次，预防术中排便以及逆行感染[5]；4、手术过程中密切观察患者的生命体征，观察患者是否有恶心、呕吐、头痛以及精神紊乱等症状，及时发现，及时处理[6]；5、疼痛的护理：术后大部分患者都会使用宫缩剂，如患者出现阵痛感，需要向患者解释用药的意义，减轻患者的心理负担，同时要及时辨别患者出现面色苍白、血压下降等症状，及时报告值班医生进行处理[7]；6、预防子宫穿孔：由于操作者技术不熟练，用力过当引起子宫穿孔，护理人员要及时降低膨宫压力，叮嘱患者服药，并给予缩宫素以及地塞米松进行处理；7、健康教育出院后禁止盆浴及性生活1个月以上，每天使用碘伏擦洗阴道，加强营养摄取，避免重体力劳动。 1.3 疗效判定标准[8] 采用问卷调查对患者的满意度进行分析，满分100分，共计发放问卷136份，回收136份，回收率100%，问卷评分ge;90分为非常满意，70～89分为满意，le;69分为不满意，总满意率为非常满意及满意之和。 1.4 统计分析 所有数据均采用SPSS13.0进行分析，计量数据采用平均值plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2. 结果 2.1 并发症发生率比较 两组患者手术并发症发生率比较如表1所示，治疗组发生率为2.9%；对照组发生率为8.8%，两组比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。 表1 两组患者手术并发症发生率比较[例(%)] *与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义 2.2 患者的满意度比较 两组患者满意度比较如表2所示，治疗组非常满意40例，占58.8%，满意25例，占36.8%，总满意率为95.6%；对照组非常满意12例，占17.6%，满意40例，占58.8%，总满意率为76.5%，两组比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。 表2 两组患者满意度比较[例(%)]