宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床探究 李鄂华.docVIP

精品论文 参考文献 宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床探究 李鄂华 （陕西省商洛市商南县城关镇卫生院 陕西商洛 726300） 　　【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法：选取2014年12月至2015年12月期间在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者100例，根据治疗方法差异将患者分为观察组与对照组，每组各50例。其中，对照组患者行宫腔镜插管输液常规治疗；观察组患者行宫腹腔镜联合治疗，分别于患者治疗完成后及治疗后1年内进行随访，分析患者输卵管疏通率、宫内受孕率及异位受孕率。结果：由调查结果可知，观察组患者的输卵管疏通率位92%（46/50）、1年内宫内受孕率为52%（26/50）、异位受孕率为2%（1/50）；对照组患者的输卵管疏通率为64%（32/50）、1年内宫内受孕率为36%（18/50）、异位受孕率为8%（4/50），三项观察指标均存在显著差异（P＜0.05）。结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症临床效果显著，其输卵管疏通率、宫内受孕率均高于传统治疗，临床价值显著。 　　【关键词】宫腹腔联合：输卵管性不孕症；临床效果 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0040-02 　　女性不孕不仅可增加其自身压力，同时可影响整个家庭和谐。输卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一，而将堵塞的输卵管重新疏通是该病症的主要治疗原则[1]。以往，临床上以输卵管通液术对患者进行治疗，该项术式具有操作简单、费用较低等临床优势，但该项术式也存在一定的盲目性，可对患者造成医源性损伤，并提高了异位妊娠的发病率。近年来，微创技术不断发展，其也运用各类妇科疾病治疗中。但本次调查中，我院则重点分析了宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果，具体情况如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2014年12月至2015年12月期间在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者100例,将患者根据治疗方法的差异分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者年龄为28～34岁，平均（32.2plusmn;2.0）岁，按照输卵管性不孕症类型对患者进行划分，包括原发性不孕症患者20例、继发性不孕症患者30例。观察组患者年龄为27～37岁，平均（33.8plusmn;2.7）岁；按照输卵管性不孕症类型对患者进行划分，包括原发性不孕症患者22例、继发性不孕症患者28例。两组患者不孕时间约2～8年，平均（4.0plusmn;2.0）年，已对患者生活造成一定不良影响。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05）具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者以宫腔镜插管通常规治疗法进行治疗，具体情况如下：术前对患者进行相关健康教育，提高患者对于手术的依从性。治疗时患者取膀胱截石位，行宫腔镜与B超监视，将3Fr输卵管镜套管于输卵管口处插入，插入深度为1～2cm。后于输卵管内注入经稀释后的亚甲蓝混合药液。每月治疗1次、连续治疗3个月。 　　观察组患者以宫腹腔镜联合治疗方法对患者进行治疗，具体情况如下：对患者行腹腔镜检查，探查患者是否存在盆腔粘连，对粘连部位进行松解，使得子宫与输卵管处于游离状态。若患者存在输卵管伞部梗阻，则先对患者行输卵管伞端成行术；若患者存在输卵管远端积水，则对患者行输卵管造口术，对患者相关并发症进行解除，后于宫腔镜下对患者行插管通液治疗。治疗方法同对照组。 　　两组患者术后均行抗生素作抗感染处理，术后1个月要求患返院复查，术后1年对患者进行跟踪随访。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的输卵管疏通率、1年内宫内受孕率及异位受孕率。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用chi;2检验；计量资料以（均数plusmn;标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。 　　2.结果 　　我院对两组患者的输卵管疏通率、1年宫内受孕率及异位受孕率进行观察比较，由结果可知，观察组患者的输卵管疏通率高于对照组，1年宫内受孕率高于对照组，异位受孕率低于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）。具体情况如下表。 　　 　　3.讨论 　　输卵管堵塞是造成女性不孕的主要因素之一，输卵管堵塞通常由输卵管炎症或子宫内膜异位症所引发， 　　进而造成精卵结合受阻，引发不孕症[2]。输卵管通液是否通畅，输卵管一侧的梗阻，梗阻的具体部位均没有客观判断的标准，且反复通液如果卫生条件差，也可能造成新的感染。近年来，因不少患者行多次人流，进而造成输卵管炎症、组织粘连，使得继发性输卵管性不孕症发生率明显上升，对女性家庭生活造成不良影响