宫颈封闭术在治疗未足月胎膜早破中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈封闭术在治疗未足月胎膜早破中的应用研究 丽水市妇幼保健院 浙江丽水 323000 【摘 要】目的：探讨宫颈封闭术治疗未足月胎膜早破的临床效果。方法：选取2013年12月-2014年12月期间来本医院治疗的50例未足月胎膜早破患者实施研究，把50例患者随机分成察组和对照组，每组25例。给予对照组传统期待疗法治疗，观察组宫颈封闭术治疗，比较两组治疗效果。结果：宫颈封闭术治疗的观察组患者手术成功率为100%，孕周延长时间明显优于对照组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿成活率、新生儿并发症机率、新生儿出生缺陷率分别为92%、8%、0%；对照组新生儿成活率、新生儿并发症机率、新生儿出生缺陷率分别为76%、20%、8%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对未足月胎膜早破患者使用宫颈封闭术治疗效果确切，对提高新生儿人口素质有重要意义。 【关键词】宫颈封闭术；传统期待疗法；未足月胎膜早破；应用研究 未足月胎膜早破是指孕妇妊娠在20周-37周之间宫缩前劈裂，是导致早产的重要原因，未足月胎膜早破是临床治疗中常见疾病，如处理及治疗不当会导致围产儿残疾率、死亡率显著增加，并且会导致孕产妇出现宫腔感染或者产后感染现象[1]。对母婴健康带来严重影响的同时也影响了我国的人口出生质量，所以对早产加强预防以及治疗在临床上有重要现实意义。为研究宫颈封闭术治疗未足月胎膜早破的临床效果，选取2013年12月-2014年12月期间来我院治疗的50例未足月胎膜早破患者实施研究，现展开报道： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年12月-2014年12月期间来我院治疗的50例未足月胎膜早破患者实施研究，把50例患者随机分成察组和对照组，每组25例。观察组年龄在20-39岁之间，平均年龄（28.68plusmn;5.68）岁。孕周在16-29周之间，平均孕周为（24.33plusmn;3.18）周。对照组年龄在21-40岁之间，平均年龄为（28.71plusmn;5.47）岁。孕周在17-30周之间，平均孕周为（24.69plusmn;5.17）周。两组患者在年龄、孕周方面均无明显差异p＞0.05，有可比性，差异无统计学意义。 1.2纳入与排除标准（1）纳入标准 ①所有孕妇均为初产妇、有强烈的保胎意愿。②经B超检查均诊断为未足月胎膜早破并且无宫缩现象。③均为单胎，胎儿正常发育，宫颈管长度在2.5cm以上，无感染现象[2]。④所有孕妇资料均经过我院伦理委员会批准核实，患者对本研究均知情并配合研究。（2）排除标准 ①排除宫腔严重感染患者。②排除妊娠合并糖尿病、高血压等脏器疾病患者。③排除多胎妊娠患者。④排除无法配合研究并且临床资料不全面的患者。 1.3治疗方法 1.3.1对照组 给予对照组25例未足月胎膜早破患者实施传统期待疗法治疗。患者绝对卧床休息，对会阴处进行定时擦洗，保证其会阴处清洁，给予患者吸氧治疗，1次/30min，2次/1d。密切观察胎心、观察胎儿情况和羊水情况。对患者使用预防性抗生素药物预防感染。住院治疗期间如果孕妇出现脐带脱垂、宫腔感染、胎儿窘迫等不良现象要与孕妇和家属及时沟通并且选择科学的分娩方式，预防出现严重不良情况从而对孕妇生命带来严重威胁。 1.3.2观察组 给予观察组25例未足月胎膜早破患者实施宫颈封闭术治疗。接受手术前引导孕妇完成CRP、血常规等检查，使用利托君药对宫颈活动进行抑制。取患者膀胱截石位，将其臀部抬高，使用窥阴器把阴道撑开，把患者宫颈充分暴露后对阴道、宫颈管进行常规消毒，把宫颈管内黏液和羊水擦干净后使用明胶海绵或者胶原蛋白海绵经患者宫颈塞入颈管，不过患者宫颈口做相应支架，随后使用医用胶水对支架下端进行涂抹，有效的封闭宫颈管，预防与外界相通，观察患者宫颈管内无渗液之后，把患者送回到病房中。指导其绝对的卧床休养，对患者使用抗生素药物预防感染，使用预防宫缩药物安胎治疗，使用饮水疗法对患者后期治疗，必要情况下可使用羊膜腔灌注法把羊水量增加。告知患者定期对血常规复查，随时观察阴道内的流液，隔日使用B超检查羊水情况。 1.4观察指标[3]观察两种方式治疗的成功率，孕周延长时间。观察两种不同方式治疗后分娩的两组新生儿成活率、新生儿并发症机率、新生儿出生缺陷率。 1.5统计学方法 使用SPSS17.0软件对所有患者的资料进行收集并进行统计分析，计量资料用（）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P＜0.05患者资料差异有显著统计学意义。 2结果 2.1临床治疗指标比较 经研究发现，宫颈封闭术治疗的观察组患者手术成功率为100%，孕周延长