宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果分析 杨淑梅.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果分析 杨淑梅 杨淑梅 　　(包头稀土高新区万水泉镇卫生院 014060) 　　【摘要】目的：研究分析宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果。方法：将宫颈注射缩宫素作为对照组，将子宫按摩视为观察组，工作人员要仔细认真地查看子宫按摩，以两个小组为例观察其产后宫素状态、出血发生率以及产后24小时内的出血量。结果：工作人员经观察后发现观察组宫缩总有效率为94.19%，与对照组相比多出了73.26%，其之间存在的差异是具有一定的统计学意义(Plt;0.05)；对于产后出血率与产后24小时出血量两组的比较结果是观察组明显小于对照组，其之间存在的差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血临床效果非常明确，对于降低产后出血率以及产妇死亡率有很大积极向上的临床价值，这是非常值得临床应用与大力发展的。 　　【关键词】宫颈注射 缩宫素 子宫按摩 预防产后出血 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0212-01 　　在日常生活中，对于产妇分娩后出现大出血的情况是非常常见的，其成为了产科临床频发的症状之一，产后出血会危机产妇生命，造成的死亡率非常大，出现这一症状的原因是由于宫缩乏力而造成的，所以，对于预防宫缩乏力是确保产后不会出现出血情况的有效方法，是产科临床较为重视的措施。以下是在一些医院收集的关于分娩产妇的86例例子，对其宫颈注射宫素与子宫按摩预防产后出现进行了详细的分析研究。 　　1.资料和方法 　　1.1一般方法 　　根据在医院收集的172例自然分娩产妇，其年龄大致在21～38岁之间，平均年龄为29.6岁左右，其怀孕周为38～40周，平均为39周，其产妇为第一次生产的有142人，二次生产的有30人，都是単胎，将患有心肝肾等器官阻碍生辰的患者除去。将其剩余的分别分为对照组和观察组，其每组的人数各为86人，这两组产妇的年龄、孕周、产次等一般资料比较差异没有统计学意义(Pgt;0.05),根据资料显示两组具有很大的可比性。 　　1.2方法 　　在对照组的产妇进行分娩后，马上给其孕妇宫颈注射20U缩宫素，此时的观察组将此基础上联合子宫进行按摩。对于按摩操作的具体方法为：(1)单手按摩法，待孕妇分娩后，马上给子宫底进行有效按摩，把一只手伸入产妇的腹腔内，大拇指放在子宫的低前端，剩下的四个指头放在子宫低后端，用适当均匀的力度对子宫进行按摩，一直按摩到子宫慢慢变硬，并开始收拾，等到胎盘分娩出来后在继续进行按摩两分钟。(2)双手按摩：一只手放于耻骨联合上面的部位对下腹部进行按压，同时要把子宫向上托起，另外一只手的大拇指放在子宫的低端，用手掌对子宫前壁、侧壁、底部进行均匀力度的按摩，一直按摩到宫素正常为止。在对子宫进行按摩时一定要注意按摩力度，防止给产妇带来疼痛。 　　1.3观察指标 　　查看两组产妇分娩后宫素状况、出血发生率、分娩后24小时出血量。 　　1.4疗效评价标准 　　(1)对于宫素状况的评价标准。其有效性：在孕妇分娩后30分钟内子宫开始收缩强，其阴道内流血减少量大于80%以上，而且用手摸起来较硬；其显效性：在产妇分娩后的30分钟内子宫收缩非常强，阴道流血少于50%以上，用手摸起来其硬度感不够；其无效性：孕妇分娩后子宫非常的柔软且不收缩，阴道持续流血。(2)产后出血标准：孕妇分娩后24小时内阴道血量大于500ml。 　　1.5统计学法 　　使用SPSS13.0统计学软件多所获取的数据进行详细的分析，其计量资料以均数 标准差 来表示，技术资料的单位用率(%)来表示，其两组之间的比较采用t和字来进行检验，plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组宫缩情况的观察 　　根据两组的试验观察对比情况发现，观察组的宫素总有效率为94.19%，大大高于对照组的73.6%，其差异统计学意义(Plt;0.05)。具体如下表所示。 　　表一 两组宫缩情况的比较 　　组别 有效 显效 无效 总有效率(%) 　　观察组(n=86) 37(43.02) 44(51.16) 5(5.81) 81(94.19) 　　对照组(n=86) 23(26.74) 40(46.51) 23(26.74) 63(73.26) 　　*与对照组比较，Plt;0.05 　　2.两组孕妇分娩后出血发生率和分娩后24小时出血量比较 　　根据对两组孕妇分娩后出血发生情况的观察总结，其观察组的孕妇分