宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析 朱永婷 　　（安徽省明光市人民医院 安徽明光 239400） 　　【摘要】目的：探究宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗的方法和效果。方法：选取2014年10月～2015年11月收治的81例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗，随机分组，实验组45例患者接受宫颈环形电切术治疗，对照组36例患者选择宫颈冷刀切除术的治疗，比较患者的手术情况、并发症以及愈合情况。结果：实验组患者在手术时间和手术出血量上明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05），两组患者在术后伤口的愈合时间上差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。且对照组患者的并发率明显高于实验组，有统计学意义（P＜0.05），两组患者的治愈率没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗，可减少手术时间，提高治疗安全性，并发症少，有助于身体愈合，效果显著，值得推荐。 　　【关键词】宫颈上皮内瘤变；宫颈环形电切术；治疗效果 　　【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0034-01 　　宫颈上皮内瘤变为和宫颈侵润癌相关的癌前病变，可对宫颈癌发生的连续过程进行反映，包括子宫颈原位癌以及子宫颈非典型增生。对该疾病给予有效、彻底的治疗，能够防癌、治癌[1]。目前该类患者有年轻化的趋势。通过各方面技术的发展，宫颈环形电切术操作简便，手术时间短，而且损伤较小，费用低，手术后创面可在较短时间内恢复，减少了并发症的发生率[2]。诊断和治疗同时进行，既减少患者的病痛，还可提高治疗效果。选取2014年10月～2015年11月收治的81例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年10月～2015年11月收治的81例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗，实验组患者45例，最小年龄24岁，最大年龄59岁，平均年龄为：（37.56plusmn;3.72）岁，妊娠次数：0～6次，平均次数为：（2.58plusmn;0.85）次，阴道分娩次数：0～5次，平均次数为：（1.28plusmn;0.49）次。对照组患者36例，最小年龄23岁，最大年龄60岁，平均年龄为：（38.03plusmn;3.25）岁，妊娠次数：0～6次，平均次数为：（2.44plusmn;0.80）次，阴道分娩次数：0～5次，平均次数为：（1.27plusmn;0.52）次。两组患者没有身体资料上的明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1实验组 该组患者采用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变，患者月经干净3至7天，禁止性生活，术前常规检查血常规，白带常规，凝血功能等排除禁忌，常规消毒外阴阴道，充分暴露宫颈，宫颈醋酸和碘液染色确定病灶范围，高频电刀，功率约约25至50赫兹于病灶外测3至5mm环形，连续性切除病灶，深度15至20mm，如范围不够可补切，但尽量保证完整性，后用针状或球状电刀止血，修整宫颈形态，切除标本送病理检查。对创面进行电凝止血，并将烧伤膏涂抹在表面。若患者宫颈明显肥大或者重度糜烂，则锥切深度要大于20mm，手术结束2个月后定期复查。 　　1.2.2对照组 该组患者采用宫颈冷刀切除术的治疗，首先了解大致的病变区域，给予连续的硬膜外麻醉，将病灶环形切除一直到病灶外5mm左右，逐渐深入切口。缝合后采用纱布条来压迫止血，并将组织送病检，2天后取出。手术结束2个月后要定期复查。 　　1.3 统计学分析 　　本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，chi;2检验计数资料，Plt;0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术情况 　　实验组患者在手术时间和手术出血量上明显少于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），两组患者在术后伤口的愈合时间上差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。 　　表 两组患者手术情况的对比 　　2.2 并发率和治愈率 　　实验组没有患者出现宫颈狭窄，有1例出血，并发率为2.2%，43例患者治愈，治愈率为95.56%。对照组4例宫颈狭窄，2例出血，并发率为16.7%，33例治愈，治愈率为91.67%，对照组患者的并发率明显高于实验组，有统计学意义（P＜0.05），两组患者的治愈率没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　3.讨论 　　目前宫颈癌患者的人数不断上升，而宫颈上皮内瘤变和宫颈癌这一疾病有密切联系。宫颈上皮内瘤变属于常见疾病，可采用电凝、冷冻、锥切、激光、子宫切除等多种方法治疗[3]。实验组采用宫颈环形电切术