宫颈糜烂的波姆红外线与微波治疗临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈糜烂的波姆红外线与微波治疗临床效果研究 王亚敏（江苏省无锡市惠山区钱桥街道社区卫生服务中心妇产科 214100） 【摘要】目的 比较微波治疗和波姆红外线治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 将105例宫颈糜烂患者分成2组。分别采用微波治疗和波姆红外线治疗。观察2组患者的治疗效果，并进行统计比较。结果 在治愈率上，微波治疗组与波姆红外线治疗组的疗效并无明显差别（ⅹ2 =0.955,P = 0.329）;在总体有效率上；两个治疗组的疗效也无明显统计学意义（ⅹ2 =2.207,P = 0.137）。结论 宫颈糜烂的波姆红外线与微波治疗的疗效并无明显差异。 【关键词】宫颈糜烂 波姆红外线治疗 微波治疗 宫颈糜烂（cervical erosion），是指“宫颈柱状上皮异位”的生理现象。是宫颈柱状上皮代替了鳞状上皮。柱状上皮表现为单层排列，略显薄，有时可以看到下方的血管和红色的组织。一眼初看上去就像真正的糜烂，因此以前常称之为宫颈糜烂。作为慢性宫颈炎最常见的一种表现，是妇科最普遍的疾病，但是它常常给女同胞们带来极大的危害，例如宫颈糜烂可导致不孕、子宫内膜炎、慢性盆腔炎、息肉、囊肿、甚至是癌变。目前，宫颈糜烂常使用微波，波姆红外线，冷冻和激光等治疗方式。本研究旨在对2005年1月至2010年12月期间，在我院行宫颈糜烂波姆红外线治疗的50例患者与微波治疗的55例患者的临床疗效进行对，探讨两种方法各自的优劣， 1.研究对象与方法 1.1研究对象 研究对象为2005年5月～2010年12月来我院进行宫颈糜烂治疗的患者，排出依从性不好、信息不全的患者，一共有105人。他们年龄在21-50岁，大部分患者都有宫颈糜烂的典型症状，如腰酸不适、下腹坠痛、白带增多或性交后接触性出血等症状。这些患者都要行宫颈涂片多项快速检查，宫颈刮片以及宫颈活检排除癌变的可能。我们同时需要排除这些患者滴虫、细菌性等阴道炎，急性盆腔炎和妊娠的可能。然后将病人根据的《妇产科学》第6版诊断标准分类，包括了病理分型（单纯型、糜烂型、乳头型）和糜烂程度（轻度，中度，重度）随后将这些患者分层随机抽样分成2组，分别用波姆红外线和微波治疗[1]。 1.2研究方法 但研究对象被随机分成2组后，微波治疗组采取60W左右输出功率的微波治疗仪，波姆红外线治疗组采用20W左右输出功率的BPM—I—Ⅲ—B型红外线治疗仪。这些患者都需要等月经干净后3到7天，并取膀胱截石位，充分消毒暴露后，开始治疗。微波治疗组将辐射头接触到病灶区，从外向内呈点状烧灼糜烂面，直到正常组织就结束；波姆红外线治疗组将治疗头接近病灶区，垂直照射，其治疗范围需要超过病灶区数毫米。术后局部用药，加口服抗生素，并进行疗效的评定。 疗效的评定在术后三个月时进行：子宫颈光滑，糜烂面消失被认为是治愈，糜烂面积缩小、程度变浅被认为是有效，而糜烂程度和面积都没有什么改变的则是无效。 1.3统计学方法 对2组疗效的比较，我们运用SPSS16.0软件并采取t检验和ⅹ2检验。当以Plt;0.05时，我们认为2组的差异具有统计学意义。 2. 结果 我们从表-1中可以发现，在治愈率上，微波治疗组与波姆红外线治疗组的疗效并无明显差别（ⅹ2 =0.955,P = 0.329）;在总体有效率上；两个治疗组的疗效也无明显统计学意义（ⅹ2 =2.207,P = 0.137）。 表-1 两种治疗方法总体疗效的比较 3. 讨论 宫颈糜烂是危害女性健康的常见疾病。近年来，随着人们的生活压力逐渐增大，生活节奏的变快，越来越多的女性生活方式是不健康的，宫颈糜烂的发病率也逐渐增高，年轻化的趋势也逐渐明显。此外，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒(HPV)感染有一定的关系，而HPV感染与宫颈癌的发生发展却紧密相关，因此治疗宫颈糜烂对改善女性健康是相当重要的。 目前，宫颈糜烂常使用微波，波姆红外线等治疗方式。微波其实是一种较高频率的电磁波，其治疗原理就是利用微波的热效应，使相应组织吸收微波并且产生大量热能，这种内生热会使炎症组织就会迅速凝固，病灶表面的柱状上皮就会坏死、脱落，然后新生的鳞状上皮从病灶的四周向内伸展，覆盖创面，最后达到治愈的标准，微波治疗的治愈率高、效果也较好[2,4,5]。 波姆红外线治疗是利用红外光辐射作用于病灶组织，使其吸收并产生共振吸收效应和光的生物复合效应，促进病灶组织蛋白变性和局部组织的新陈代谢达到治疗的目的。以往认为的研究认为波姆红外线治疗治愈率相对低，易复发，容易形成官