家属参与健康教育对糖尿病患者病情进展及生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 家属参与健康教育对糖尿病患者病情进展及生活质量的影响 韦祥珍 　　（云南省砚山县中医医院 663100） 　　【摘要】目的 探讨家属参与阶段性健康教育方案，对糖尿病患者病情进展情况及生活质量的影响。方法 将100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组。各50例，对照组采用常规健康教育的方法，实验组采用家属参与阶段性健康教育的方法，通过对临床症状的缓解、血糖控制情况及糖尿病并发症的出现、患者身心健康及生活质量的对比。结果 实验组的临床症状、血糖控制、心理状况和生活质量明显优于对照组。结论 糖尿病患者家属参与阶段性健康教育，有利于血糖的控制，可延缓糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。 　　【关键词】糖尿病 健康教育 生活质量 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-009-02 　　糖尿病（DM）是由多种原因引起的人体胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素或胰岛功能缺陷导致人体内的糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢紊乱而发生的一组宗合性疾病。目前我国糖尿病患者已达4000余万人，并且其发病率程逐年上升的趋势，DM已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三位严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾[1]， 　　DM的危害主要在其严重的并发症，包括心脑血管疾病，视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足等，其致残致死率较高，因此糖尿病患者一旦得知自己患上DM，要终身治疗，就会对生活绝望，对治疗疾病失去信心，严重影响患者的身心健康及生活质量。目前我国广大人民群众对DM的认识程度与糖尿病流行趋势不相适应，不能积极有效地参与DM的预防与治疗。为此，在DM的防治工作中，积极有效的健康教育及管理，让糖尿病患者家属参与到DM的健康教育中，对糖尿病患者病情的控制、延缓并发症的发生和提高生活质量有着重要的意义。2012年1月至2012年12月对我科100例糖尿病患者进行调查研究，并通过阶段性教育的方法，介于对DM的综合治疗与护理，对患者及其家属实施认知、心理、饮食及行为的干预，取得了良好的效果，改善了糖尿病患者的心理压力，使血糖控制平稳，延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。报告如下： 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年1月至2012年12月我科收治的糖尿病患者100例。男65例，女35例；年龄28～86岁之间；职业：干部38例，一般职员26例，农民36例；文化程度：大学17例，高中及大专41例，初中及以下40例；家庭经济状况良好48例，一般35例，较差17例；临床诊断均为2型DM 2年至10年不等。将以上病例随机分为实验组和对照组，各50例，两组性别、年龄、职业、文化程度、经济状况无显著性差异（P＞0.05）。具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采用常规健康教育的方法给予健康指导，实验组采用家属参与阶段性教育的方法，该方法贯穿于患者入院至出院的全过程，以及出院后半年内跟踪随访，共分为4个阶段（入院后前3天，住院期间，出院前1～2天，出院后半年内）。具体方法：（1）按照护理程序的健康教育模式（即评估、诊断、计划、实施、评价）[2]，在入院后3天内与患者及其家属进行有效沟通，充分了解患者的家庭背景、生活方式、二便饮食结构习惯、病情控制情况及自我管理能力，让家属参与制定出个体化的教育计划；（2）住院期间根据DM综合治疗的原则，对药物的使用、患者的三餐膳食、副食添加、休息与运动、血糖监测以及不良反应的发生，在专科护士的指导下，辅以资料宣传，要求家属参与，按照计划实施，并对患者的临床症状、血糖尿糖水平、并发症、情绪及精神压 力进行统计评价、分析，以便了解制定的治疗方案是否适合该患者，便于修改、调整方案；（3）出院前1～2天，指导患者及其家属提高自我监测和自我管理的能力，如定期监测血糖及尿糖，了解DM各种数值控制的良好指标，掌握口服降糖药应用的方法及不良反应，胰岛素的注射方法及低血糖反应的判断和应对，了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用，学习合理膳食、烹调，长期坚持饮食治疗，掌握运动治疗的方法及注意事项，生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部及皮肤护理，鼓励患者及家属多了解DM的相关知识，树立共同战胜疾病的信心；（4）病人出院后指导患者及家属定期复查的时间及复查的内容，并跟踪调查记录，了解患者的血糖控制情况及综合总体生活质量。 　　1.3判定标准 　　以血糖控制情况，临床状况得到控制的时间，患者的自我管理能力，并发症发生情况，患者的心理健康状况及生活质量，将两组进行对比。空服血糖控制在4.4－7.0mmoL/L，餐后2小时血糖控制在6.0－1