家属参与和糖尿病患者自我管理行为的关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 家属参与和糖尿病患者自我管理行为的关系研究 株洲市荷塘区茨菇塘街道社区卫生服务中心 湖南株洲 412000 摘要：目的　通过对糖尿病患者实施家属参与模式，研究其对患者自我管理行为的改善作用。方法　将70例糖尿病病人和家属作为研究对象，对其提供健康教育干预，分别统计家属对糖尿病知识的了解轻度、参与管理和患者自我管理行为的评分情况，分析存在相关性。结果　1）评分情况：家属参与、自我管理行为以及正确服药等维度评分，均较干预前有显著改善（P均＜0.05）；2）相关性：家属参与程度越高，越能促进患者自我管理行为（r=0.42，P=0.008）；家属对糖尿病越了解，其参与积极性则越高（r=0.68，P=0.001）。结论　通过对家属开展健康教育，可充分激发家属的参与积极性，帮助糖尿病患者改善自我管理行为，提升达标率。 关键词：家属参与；糖尿病；自我管理行为 调查显示，我国糖尿病发病率约9.7%，以2型糖尿病为主（占比90%）。糖尿病治疗，重点在于引导患者实现自我管理，完成血糖控制、血脂等代谢指标，避免出现各类并发症[1]。我中心对80例糖尿病患者家属展开了调查，现将结果归纳如下。 1　对象与方法 1.1 调查对象 本研究70例糖尿病患者及其家属，均源自我中心2013年1月-2014年2月，随机将其分成家属参与组和自我管理组，各35例。入选条件：1）家属，与患者生活时间ge;1年；未存在重度精神疾病，认知功能正常。2）患者，与1999年WHO对2型糖尿病所给出的诊断标准相符，空腹血糖在7.0 mmol/L（126 mg/dl）以上（或）随机血糖超过11.1 mmol/L（200mg/dl）；未见重度精神疾病，且认知清晰。 1.2 干预方法 对两组分别开展同质培训，并对所有调查成员开展糖尿病专题讲座，1月/次，内容涉及：1）糖尿病常识；2）饮食治疗的价值；3）运动治疗的作用和基本方案；4）药物选择；5）糖尿病常见并发症及其预防。6）自我管理和血糖监测等。 1.3 调查方法 调查内容包含两个部分，一部分以家属了解和参与糖尿病管理情况为主；另一部分则以患者自我管理行为为主。若受调查者存在视力等障碍，可由研究者代填。此次问卷共发放70份，问卷回收数量70份；有效问卷68份，回收率100.00%，有效率 97.14%。 1.2.1　家属基本情况 　 表现为年龄、性别、和患者之间关系、文化水平等。 1.2.2　对糖尿病知识的了解情况 　由我中心专家咨自行设计调查表，内容分为：控制饮食、适当运动、辨别和处理低血糖、药物治疗、常见并发症、血糖监测等方面，共计条目30个。1分表示“知道”，0分表示“不知道”，共0-30分；良好：ge;24分，中等：18-23分，差：le;17分。 1.2.3　疾病管理行为参与 　由我中心专家咨自行设计调查表，内容分为：督促患者控制饮食、科学运动、预防低血糖、遵医嘱药以及定期监测等，共计条目18个。0分：“从不”，1分：“有时”；2分：“经常”，共0-36分；良好：ge;29分，中等：21-28分，差：le;20分。 1.2.4　患者基本情况 　表现为年龄、文化水平、性别以及治疗方案等。 1.2.5　自我管理行为[2]　参考美国Toobert制定的糖尿病自我管理行为量表（修订版）由我中心研究组加以修改，量表内容分成控制饮食、监测血糖、合理运动以及足部护理等11个条目，计0-7分。良好：ge;5.6分，中等：4.2-5.5分，差：le;4.1分。 1.3　统计学处理 录入和处理工具：SPSS14.0软件包；并用Xplusmn;S描述计量数据；P＜0.05，表明有统计学差别。 2　结果 2.1 调查对象的基本情况 70例家属，年龄（54.08plusmn;15.01）岁；男女分别为33、37例；文化水平：小学、中学和大学水平分别为7、35和28例。70例患者，年龄（65.28plusmn;12.21）岁；男女分别为36、34例；文化水平：小学、中学和大学水平分别为14、40和16例。治疗方式：非药物、药物分别为7、40例（10.00%、57.14%）；药物+胰岛素注射治疗者25例（33.86%）。 2.2 各项目评分情况 2.3 各项目间相关性 家属参与程度越高，对患者自我管理行为的促进作用越明显（r=0.42，P=0.008）；；家属糖尿病知识评分和参与行