家庭式沟通在妇科护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 家庭式沟通在妇科护理中的应用 黄兰兰 　　广西省来宾市武宣县人民医院 广西来宾 545900 　　摘要：妇科病患者往往面临着较大的心理压力和困扰，身体痛苦，心理脆弱，不仅严重影响到治疗和后期康复护理，严重者甚至存在厌世、自虐和自杀等极端反应。家庭式沟通是基于心理层面的护理方式，通过营造家庭氛围来对患者不良心理进行正向干预引导，达到调整患者情绪，进而调高心理预期，积极迎接治疗和康复护理的目的。本文从家庭式沟通的个体和社会意义出发，对家庭式沟通在妇科护理中的应用价值进行了探讨，认为家庭式沟通在妇科护理中有良好的疗效和推广价值。 　　关键词：家庭式沟通；妇科病；心理应激；护理 　　妇科疾病是女性群体最为常见的疾病类型，由于涉及生殖系统，因此该病往往比较复杂，有些疾病久治不愈，长久困扰着患者的生活工作；有些患者甚至需要手术切除生殖器官，如子宫、卵巢、输卵管等，这些手术直接给患者生育、内分泌、性生活等造成影响，进而延伸到家庭和谐、前途事业等，因此患者往往背负着巨大的心理压力，也因此给予妇科病患者的心理护理干预成为临床研究的重要课题[1]。所谓的家庭式护理，就是护理人员以患者“家属”的角色或营造患者的家庭氛围向患者进行护理，以家庭成员式的口吻、习惯模式与患者进行沟通，以实现个性化和最优化的护理服务[2]。本文结合家庭式沟通的个体和社会意义，探讨在妇科病患者护理中应用家庭式沟通的疗效和推广价值，现综述如下： 　　1 家庭式沟通的个体和社会意义 　　从社会学角度上说，人首先具有个体性，这构成人存在价值和意义的基础。追求生命及存在意义是人之所以为人最原始的本源。因此，当威胁或潜在威胁生命时，对生命的渴求和对即将失去生命的恐惧会在个体身上引起强烈的反应，也即是“求生”的本能反应。因此，对妇科病患者而言，当诊断疾病严重至威胁生命时，在其心理层面必然会产生强烈的触动，出于对生命的渴求，当事人会习惯性地联想到负面结果，将负面结果不断地与生命、生存联系起来，进而产生负性心理反应，如恐惧、忧虑、悲观等，由于久治不愈，这些负性情绪会持续存在和加重，形成严重的心理负担。 　　同样，人也是社会学动物，具有强烈的社会属性。人的存在，必然与周围其他人发生关系，人的存在意义也是以他人为基础，来自于他人的认可构成人存在的价值和意义。我们说身边人的赞许、尊重、支持等支撑着人的社会价值，与此同时我们也向周围人播撒尊重、希望、鼓励来支撑其存在。因此，当我们陷入疾病以至危及生命时，往往会对身边人带来“联动性”的不利影响。家庭是一种特殊的社会组织，对中国人而言，家庭构成其精神家园的核心，家庭成员出现涉及生命意义的疾病时，当事人和家庭成员双方均会产生趋同或相对的心理应激，而从当事人角度上说，往往面临着身体和心理的双重折磨，精神更脆弱。不过，反过来而说，正因为家庭（社会）成员对患者有着直接的影响，若从家庭角度出发对患者进行干预，进而实现个体的自我调节，不失为治疗疾病另外一条有效的途径[3]。 　　2 家庭式沟通的方式和效果预期 　　家庭制度本身也是一直社会制度，也因此家庭也有着显著的社会属性，但这一属性相对更简单、更直接。许多学者将家庭社会学作为社会学关于小群体来进行研究，其中提到的家庭关系、家庭角色、家庭观念等均与本文探讨的家庭式沟通有着内在的关系。家庭关系影响着沟通的有效性，家庭观念影响着沟通的导向性，家庭角色决定着沟通的程度[4]，也即是说，在开启家庭式沟通时必须针对性考虑患者的家庭关系、家庭观念，以及患者在家庭中所处的角色，综合考虑三者来选择沟通方式，或是决定沟通成效性的前提和出发点。参考有关报道，结合自身的相关研究，总结以下几种代表性的家庭式沟通方式： 　　2.1 讨好型。 讨好型沟通方式是家庭成员说的话、发表的意见都是同意，体姿为讨好姿势，内心深处却认为“没有人在意我，我在家庭中没有存在感”，此类成员总是用一种逢迎的方式，试着取悦别人或是跟人道歉。 　　2.2 责备型。与讨论性方式相反，责备型沟通方式就是家庭成员说的话都是“不同意”，处处质问别人，身体姿势则是摆出批判、责骂的架势。 　　2.3 计算机型。顾名思义家庭成员沟通都是习惯性地摆道理、解释和分析，此类成员总是认为“我是稳正、冰冷与镇静的”，而内心却是“我是易受伤、易受攻击的”。此类成员沟通过程中总认为自己是对的，声音单调、话语抽象。 　　2.4打岔型。此类型沟通方式都是成员讲话往往不切题、没有意义，身体姿态夸张且没有重心，内心深处是“没有人在乎、关心我”。此类型成员只在乎打岔本身，至于别说话被忽视，而打岔者本身内在感觉昏乱，声音忽高忽低，讲话没有焦点。 　　2.5一致型。此类型沟通方式，家庭成员所发出的讯息都是朝同一方向，所说的话和脸上的表情、身体姿势及声调都符合一致，使成员间感到舒服、