家庭护理对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 家庭护理对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响探讨 周根秀 　　（广州市第一人民医院骨一区创伤骨科 广东 广州 510180） 　　【摘要】 目的：研究分析家庭护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响。方法：选择2013.1-2014.10期间在我病区进行手术治疗的150例髋部骨折老年患者，运用随机数字表法将其分成2组，一组75例患者进行常规护理作为对照组；一组75例患者进行家庭护理作为观察组。结果：随访0.5年时，观察组患者的疼痛、功能、关节活动以及畸形等Harris四个维度评分均显著大于对照组，差异Plt;0.05有统计学意义。结论：对老年髋部骨折患者开展家庭护理，可有效促进术后肢体功能的恢复，使老年患者的生活质量得到显著改善。 　　【关键词】 家庭护理；老年；髋部骨折；肢体功能；影响 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0241-02 　　髋部骨折一般是股骨转子间，股骨颈的一类骨折[1]，对老年患者的健康及生活造成诸多不便影响，也是造成老年患者行动障碍的关键因素。现阶段，国内外研究者逐渐倾向选择手术治疗老年髋部骨折，以便其及早下地活动，降低并发症的发生率。但是，大部分老年髋部骨折患者在术后4-12个月内髋关节功能无法恢复至正常水平，术后肢体功能出现一定的障碍，对老年患者的生理、心理健康以及生活质量均产生了严重的影响。因此，出院后，在老年患者的康复阶段实施有效的家庭护理，帮助并监督老年患者功能训练，对肢体功能的恢复具有重要作用。现选择2013.1-2014.10期间在我病区进行手术治疗的150例髋部骨折老年患者，进一步探析家庭护理干预对肢体功能恢复的作用效果，研究如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013.1-2014.10期间在我病区进行手术治疗的150例髋部骨折老年患者，运用随机数字表法将其分成2组。观察组75例患者中，35例男性患者，40例女性患者。年龄范围62-103岁，平均年龄（83.74plusmn;6.82）岁。其中，股骨颈骨折者10例，股骨转子间骨折者65例。对照组75例患者中，36例男性患者，39例女性患者。年龄范围61-100岁，平均年龄（84.94plusmn;7.73）岁。其中，股骨颈骨折者8例，股骨转子间骨折者67例。两组老年患者的一般资料基本相仿，Pgt;0.05不具统计学意义，研究存在突出可比性。 　　1.2方法 　　对照组：75例患者进行常规护理干预。患者住院期间的常规护理，积极与老年患者进行心理交流，加强老年患者的生活指导及饮食护理，做好整个围术期护理及相关的出院指导工作。 　　观察组：75例患者进行家庭护理干预。 患者出院后进行跟踪随访的家庭护理，出院后第一个月每周进行1-2次，第二个月改为每1-2周进行一次，第三个月改为每2-3周进行一次，每次时间20-30分钟。电话随访每天一次，主要解答患者在康复期间遇到的各种问题及了解患者的康复状况，如发现异常问题及时上门访视，或让患者进行复诊。家庭护理的主要内容为[2]：指导监督患者进行关节活动范围及肌力训练，指导其转移技巧，站立训练，辅助助行器、双拐进行不负重行走训练等等，训练老年患者日常生活自理能力，例如穿衣裤、穿鞋袜、如厕、沐浴、拾物、上床下床等。第二个月开始，指导患者患肢进行适当的负荷康复锻炼，采取阶段负荷的方式，结合患者的体质量，以体质量的25%、50%、75%、100%的负荷量进行康复锻炼，以老年患者不感到疲劳可以耐受为宜。 　　1.3 Harris 评分 　　随访0.5年，参考 Harris 髋关节功能评分表对两组老年患者的肢体功能恢复情况进行评价，包括疼痛、功能、关节活动以及畸形等四个维度，每个维度的最高分一次为44分、47分、5分、4分，总分范围0-100分。分值越高，表示髋关节功能恢复的越好。 　　1.4统计学分析 　　通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差plusmn;表示，并使用配对样本t进行检验；对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。 　　2结果 　　随访0.5年时，观察组患者的疼痛、功能、关节活动以及畸形等Harris 四个维度评分均显著大于对照组，差异Plt;0.05有统计学意义。详见表1。 　　表1 两组老年患者术后肢体功能恢复情况分析表（x-plusmn;s，分） 　　分组 例数 疼痛 功能 关节活动 畸形 总分 　　观察组