家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响分析 吴光现 （河南省洛阳市第五人民医院 河南洛阳 471000） 【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0273-01 【摘要】 目的 探讨支持性心理治疗对住院精神分裂症复发患者的疗效以及社会功能的影响 方法 选取符合精神分裂症诊断标准,且长期住院(12月以上)的精神分裂症患者32例,药物治疗的同时开展支持性心理治疗,并于治疗、治疗后的2、4、6、8、10、12周末评定简明精神病量表(BPRS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE),将第12周末两量表的总均分与研究开始前的总均分进行比较。结果 治疗后12周末BPRS总均分明显下降，NOSIE积极因素总均分明显上升，消极因素总均分明显下降。结论　支持性心理治疗合并抗精神病药物治疗精神分裂症较单纯使用抗精神病药物有较好的疗效，能提高患者应对困难的能力，改善精神症状，提高康复率。 【关键词】 支持性心理治疗 精神分裂症 应对困难的能力 精神分裂症是精神疾病中,给家庭和社会造成严重危害的一种常见病,多发病。其复发因素非常复杂,遗传、性格、文化程度、起病形式、维持治疗和社会支持、家庭心理治疗等均可影响复发[1]。抗精神病药物对控制精神症状的疗效,已经得到广泛的证实,同时人们也注意到仅依靠药物,患者的社会功能改善往往不尽人意。本文就家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响进行了研究,现报告如下： 1 对象与方法 1.1 对象 选择2011年1月～2011年12月在我院住院的精神分裂症复发患者，符合下列条件：①符合CCMD-3精神分裂症诊断标准；②年龄23～56岁，平均年龄（35.25plusmn;6.30）岁，病程3～72个月，平均（30.75plusmn;13.80）个月；③简明精神病量表（BPRS）评分ge;32分；④排除严重全身性疾病；⑤排除严重兴奋躁动或木僵、行 紊乱。共收集符合上述标准的住院精神分裂症患者32例，其中，男性10例，女性22例。 1.2 方法 建立良好的医患关系，以“同理心”的心态来体会病人的处境，并且以“职业性”的心态关怀病人的困难，让病人能感到治疗者在关心他，可以信任治疗者，并可依靠治疗者来解决困难[2]。方法如下：①细心倾听。首先要细心倾听病人的申诉，充分了解病情，让病人倾诉内心的痛苦，可起到情感的宣泄作用；②支持与鼓励。 个人面对心理上的困难或痛苦时，最需要的是他人的同情心、安慰、支持与鼓励，治疗者要评估病人的自我能力，判断所需的支持程度，适当给予帮助；③说明与指导。治疗者供给所需知识，纠正错误的想法，减除烦恼的来源；④培养信心与希望。指出病人所具有的长处，问题的可解决性，并许诺供给支持，共同去处理困难，经由鼓励与协助来培养希望；⑤调整对应激的看法。协助病人对应激或挫折做重新的评估与了解，经由感受层次的改变，减轻对挫折的反应；⑥控制与训练。帮助病人自我管理，从实际生活中获得处理问题的要领，改善行为；⑦善用资源。协助病人改善内在外在资源，善于接受他人的帮助，去获得所需的支持。 于研究开始前及开始后的第2、4、6、8、10、12周末采用简明精神病量表（BPRS）和护士用住院观察量表（NOSIE）进行评定［3］。BPRS量表由3名经过培训的精神科医师评定，NOSIE量表由经过培训的护师进行评定。有关的 据资料的统计分析采用t检验。 2 结果 2.1 治疗前后BPRS总均分变化 治疗前（50.28plusmn;4.02）分，分治疗后2周（48.47plusmn;4.56）分，4周（46.34plusmn;4.26）分，6周（45.28plusmn;3.65）分，8周（43.12plusmn;3.78）分，10周（40.68plusmn;3.88）分，12周（38.42plusmn;4.12）分。治疗后BPRS评分均较治疗前下降（Plt;0.01）,差别有统计学意义。 2.2 NOSIE总均分变化 将NOSIE量表分为总积极因素和总消极因素。积极因素治疗前（10.63plusmn;4.8）分，治疗后2周（11.40plusmn;4.4）分，4周（12.35plusmn;6.1）分，6周（13.85plusmn;4.7）分，8周（14.02plusmn;5.6）分，10周（15.46plusmn;4.7）分，12周（16.71plusmn;3.8）分。消极因素治疗前（12.06plusmn;2.4）分，治疗后2周（12.02plusmn;2.6）分，4周（11.78plusmn;2.8）分，6周（11