家庭支持教育对COPD病人治疗效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 家庭支持教育对COPD病人治疗效果的影响 詹艳青（福建中医药大学附属人民医院 福建福州 350004） 【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0239-02 【摘要】目的 研究家庭支持教育对COPD病人治疗效果的影响。方法 随机对我院呼吸科收治的60名COPD病人（其中男性39名，女性21名，年龄平均为72.9plusmn;13岁），按入院先后顺序随机分为试验组（实施家庭支持教育）和对照组（未实施家庭支持教育），每组30例。在常规治疗护理基础上,试验组由责任护士在病人入院后对其家属进行相关家庭支持教育，教育内容包括：疾病的相关知识，指导家属参与评估病人治疗情绪、参与生活护理以及心理护理方面。两组病人住院期间进行家庭支持自评问卷调查，并观察病人恢复情况，包括：急性症状缓解时间、住院天数。结果 试验组治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）、急性症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）、住院天数少于对照组（P＜0.05）。结论 实施家庭支持教育能有效调动病人治疗的积极性，帮助病人树立战胜疾病的信心，改善病人生活质量，增强治疗效果，促进病人早日康复。 【关键词】家庭支持教育 COPD 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以不完全可逆气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，具有患病率高、死亡率高、难治性等特点，已成为全球重点防治的慢性疾病之一[1]。本病目前居全球死亡原因的第4位，至2020年COPD将跃至世界经济负担的第5位，成为第3大死亡原因。流行病学调查显示，我国COPD的发病率也在逐年增加，40岁以上人群COPD的总患病率已上升为8.2％，每年因COPD造成的死亡人数约为100万[2]。它主要以咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，全身性症状为临床表现。由于COPD病情长期、反复、气流受限进行性下降，呼吸困难逐渐加重，运动耐力下降，使得患者的日常活动能力下降，社会活动减少[3]。而患者胸闷、气促、心悸的反复发作及重症发作时的窒息感等痛苦体验，常导致患者焦虑、恐惧、抑郁、孤独，严重者甚至产生悲观厌世情绪，出现自杀倾向。在这种情况下，家庭的支持，家属最大限度的满足病人的需要，能有效的提高病人的生活质量，使病人保持良好的心态，积极配合治疗，提高病人的遵医行为，缩短住院时间。现报道如下。 1 研究对象与方法 1.1研究对象 以我院呼吸科2010年1月至2011年6月期间收治的60名COPD病人（其中男性39名，女性21名，年龄平均为72.9plusmn;13岁），按入院先后顺序随机分为试验组（实施家庭支持教育）和对照组（未实施家庭支持教育），每组30例。两组病人性别、年龄、家庭成员、生活水平、文化程度，经比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2研究方法 在常规的治疗护理基础上,对试验组病人家属做一致的健康宣教，包括：1）介绍COPD的相关知识；2）及时发现病人的不良情绪，积极予以帮助，宣泄病人的负面情绪；3）住院期间，家属尽量陪伴在身边；4）建立良好的亲情关系，为病人创造一个温馨、安全、融洽的家庭氛围；5）向病人介绍其他患同样疾病的病友的乐观态度。 2 观察指标 2.1两组病人均填写家庭支持自评量表，满分10分。该表为病人根据住院期间家属对自己的关心程度为家属打分。 2.2治疗效果评定，统计每组病人急性症状缓解时间、住院天数的情况。 3 统计分析 应用美国SPSS13.0统计软件对临床数据进行处理。测定计量数据以x-plusmn;S表示。两组间比较采用t检验，治疗前后组内比较采用配对t检验。计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验。 4 研究结果 4.1急性症状缓解时间 试验后，两组患者急性症状缓解时间比较 [试验组(3.2plusmn;1.095)；对照组（5.4plusmn;1.191）Plt;0.05）]；试验组优于对照组，具有统计学意义。(见表1) 表1 试验后组间患者急性症状缓解时间比较（x-plusmn;S） 5 讨论 由于COPD病情长期、反复，仅仅药物治疗是远远不够的。我们必须考虑家庭、社会等因素对本病病程的影响。家庭在每个人的一生中始终扮演着极其重要的角色。是日常生活的基地，也是每个人心理发展的摇篮，更是人们获得心理资源和情感支持的重要源泉[4]，对个体