全麻下妇科腹腔手术二氧化碳气腹对动脉血气和呼气末二氧化碳分压的影响.docVIP

全麻下妇科腹腔手术二氧化碳气腹对动脉血气和呼气末二氧化碳分压的影响 中国当代医学2006年10月第5卷第20期ChineseContemporaryMedicalScience 全麻下妇科腹腔手术二氧化碳气腹对动脉 血气和呼气末二氧化碳分压的影响 于刚蔡军缪江波英成光 连云港市第三人民医院麻醉科(江苏连云港222000) 【摘要】目的观察妇科腹腔镜手术()期间o32气腹对患者动脉血气和呼气末二氧化碳分压(P盯002)的影响.方法选择 妇科腹腔镜手术患者46例,ASAI～Ⅱ级,于气腹前10rain和气腹后15min,30min,以及放气后30rain分别采取桡动脉血测定血气,同 时记录P盯002.结果与气腹前10min比较,气腹后15min和30minPaCO2及P盯002均显着增加(Plt;0.05),pH值,Pa02等指标无 明显变化(Pgt;0.05);放气后30rain各项指标均恢复到气腹前水平.结论全麻妇科腹腔镜手术o32气腹期间,P盯002和Pat02均 明显升高,说明可能存在高碳酸血症和低氧血症,提示O32气腹期间应充分供氧和加强对P盯002监测. 【关键词】腹腔镜妇科手术二氧化碳动脉血气高碳酸血症 [中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]1810—8755(2006)20—0005—02 EffectsofcarbondioxideinsufflationonarterialbloodGasandPE1002duringlaparoscopicgynecoloperation.YuGang,CaiJun,Miao Jiangbo,eta1.Departmentofanesthesiology,ThethirdpeopleShospitalofLianyungang.Lianyungang222000,China. 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofcarbondioxideinsufflationonarterialbloodgasandP打002duringgyneeollaparo— scopie(LSC).MethodsForty—sixpatientswithASAgradeI～IIundergoingLSCwereselected.Thevaluesofarterialpartialpressureof oxygen(PaO2),carbondioxide(PaCCh)andPHweremeasured10minbeforetheinsufflation,15minand30minaftertheinsuffiationand 30minafterthedeflation,respectively.ThevaluesofP盯002wererecordedatthesametime.ResultsComparedwiththosebeforethein— sufflation,PaCO2andP盯002wereincreasedsignificantly15minand30minafterinsufflation(Plt;0.05),thedifferencesofpHandPa02 werenotobviouslysignificant(Pgt;0.05),allmarkersreturnedtothebasallevel30minafterthedeflation.ConclusionPaCO2andPl盯002 wereincreasedwiththeinsufflationofcarbondioxideduringLSC,whichindicatedtheoccurrenceofhypercapnia,moreattentionshouldbeen paidtothemonitorofP打002andsupplysufficientoxygen. 【Keywords】LaparoscopieGyneeoloperationCarbondioxideArterialbloodgasHypercapnia 腹腔镜妇科手术()具有手术创伤小,时间短,恢复快等流量为1.OL/rain,术中以PHILIPSMP20型监护仪监测血压,心 优点,在妇科领域已得到广泛的应用.但其可能存在的并发症也率,脉搏,血氧饱和度,心电图,呼气末二氧化碳分压等. 不容忽视L1J,二氧化碳气腹对呼吸和循环功能均有不利影响.o32气腹:在全麻稳定后患者采用头低脚高位(T体位),开 本研究采用动脉血气分析和同时监测PzrCO2,以了解气腹前后始O32气腹,用自动气腹机以1～2L/rain速度向腹腔内充入 动脉血二氧化碳分压和呼气末二氧化碳分压的变化,旨在为制o323～4