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股臀部软组织损伤致股外侧皮神经卡压11例分析 股臀部软组织损伤致股外侧皮神经卡压11例分析 效分析如下. 王信春汤芹芹 641000四川内江市第一人民医院麻醉科 610041~tJII大学华西医院麻醉科 摘要目的:观察股外侧皮神经卡压患 者的临床特点并探讨致病原因.方法:对 11例股外侧皮神经分布区疼痛的患者进 行临床特点分析总结.结果:11例患者 均为男性,均为单侧发病.均有患侧股前 下份及外侧的疼痛伴麻木.查体患侧臀 部主要是股骨大转子周围有不同程度及 不同部位的压痛.结论:股臀部软组织损 伤是导致外侧皮神经卡压的重要原因之 一 O 关键词股臀部股外侧皮神经卡压 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010. 19.035 AbstractObject:Toobservetheclinical featuresandtoexplorethecauseofthedis— easeofthighlateralcutaneousnerveentrap— mentinpatients.Methods:Theclinicalfea— turesofthe11patientswereanalyzed.Re?suhs:All11patientsweremale,suffered fromasinglesidedisease.Theyweresuf- feredfromipsilateralanteriorandlateral painaccompaniedbynumbness.Therewere thetendernessinipsilateralhipbeingmain?lyaroundthegreatertrochanter.Conclusion: Unithipsofttissueinjurywereoneofthe importantreasonsofthelateralcutaneous nerveentrapment? Keywordsunithip;thighlateralcutaneous nerve;entrapment 感觉异常性股痛(MP),又称股外侧 皮神经卡压综合征,指股外侧皮神经穿腹 股沟韧带出深筋膜时被周围病变组织卡 压引起的一系列症状….临床较多见, 常见于中年以上及肥胖者,且与好穿紧窄 短裤及腿部外伤,糖尿病,妊娠等相 关.我科收集自2007年1月～2009 年2月因股臀部软组织损伤所致股外侧 皮神经卡压11例,现将其临床特点及疗 资料与方法 2007年1月～2009年2月收治因股 臀部软组织损伤所致股外侧皮神经卡压 患者11例,均为男性,年龄为20～6l岁. 病程l5天一2年,均为单侧发病,左侧8 例,右侧3例. 纳入患者的临床特点:患者职业均以 长时间下蹲为主.临床表现主要为股前 下份及外侧麻木,呈针刺样疼痛,不累及 膝盖和股中份,其中1例患者伴有股后份 疼痛但未至小腿.尤其下蹲时症状加重, 其中1例病人行走和负重为加重因素,屈 髋和坐位使症状缓解,也有1例病人坐位 诱发疼痛.查体时同侧髂前上棘内下方 无明显压痛,同侧臀部均有不同程度及不 同部位的压痛,痛点多位于股骨大转子周 围,11例病人仰卧挺腹试验均为阴性,无 股四头肌运动减弱,膝反射正常,影像学 检查无阳性结果. 治疗方法:①一般治疗:包括休息,减 少或避免做使症状加重的动作;局部麻醉 药,激素,非甾体类消炎药物.②痛点阻 滞治疗:11例病人均给予局部痛点阻滞 治疗,注射药物:2%利多卡因5ml,维生 素B6100rag,维生素B.250微克加0.9% 生理盐水稀释至20ml.患者取屈膝健侧 卧位,常规心电监护.选择臀部痛点,消 毒铺巾后,用一次性球后针头垂直进针, 一 般均有异感,如痛点有多处可分次注 射,但总量不超过20ml.治疗时间间隔1 — 2天,5次为1个疗程. 疗效评价:采用视觉模拟评分法即 VAS法,治疗前后对患者进行VAS评分. 0—3分为轻度疼痛,4—7分为中度疼痛, gt;7分为重度疼痛. 疼痛缓解率:①完全缓解:症状完 全消除;②部分缓解:症状明显减轻,不影 响工作及Ft常生活;③无缓解:治疗前后 疼痛无变化或加重.有效率=完全缓解 率+部分缓解率. 结果 一 般临床特点:11例患者均为男性, 年龄分布中近80%(8例)的患者gt;40 岁.病程gt;3个月的患者占近80%(8 例),均为单侧发病. VAS评分:治疗前患者VAS评分平 均值为5.8分,其中中度疼痛患者8例, 重度疼痛患者3例;治疗后VAS评分平 均值为0.2分,无痛患者1O例,轻度疼痛 患者1例. 疗效评估:注射药液显效后患者麻木 及疼痛完全消失或明显改善,患者完全缓 解l0例(90.90%),部分缓解1例 (9.09%),总有