50例白内障患者复明术的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 50例白内障患者复明术的临床疗效观察 马玲玲(安徽省天长市人民医院眼科 239300 ) 　　 　　【摘要】目的：分析两种不同复明术应用于白内障治疗中的临床效果。方法：随机选取我院2012年6月至2013年5月收治的50例白内障患者，将患者分为观察组与对照组，每组25例，观察组采用小切口超声乳化人工晶体植入术进行治疗，对照组采用非超声乳化人工晶体植入术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后7天、30天、90天，观察组视力恢复情况均优于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论：小切口超声乳化术具有疗效好、费用少、恢复快及创伤小等优点，与非超声乳化术相比，治疗效果更佳，是一种值得推广的复明术。 　　【关键词】白内障 非超声乳化 人工晶体植入 疗效 　　【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0152-01 　　白内障是临床常见疾病，主要由于眼角膜老化、局部营养障碍、遗传因素、辐射、代谢异常及角膜外伤等原因引起，可导致患者的瞳孔发白，晶状体浑浊，视觉成像模糊。为了探讨白内障最佳治疗方式，本文以我院收治的50例白内障患者为研究对象，对患者进行复明术治疗，探讨超声乳化术与非超声乳化术在白内障治疗中的临床效果，现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院2012年6月至2013年5月收治的50例白内障患者，共62眼，左眼34例，右眼28例，男29例，女21例，最小年龄21岁，最大年龄72岁，平均年龄为（51.7plusmn;2.8）岁。将患者随机分为观察组25例与对照组25例，两组患者在临床症状、病程以及年龄等方面无差异，具有可比性（P＜0.05）。 　　1.2治疗方法 　　对照组采用非超声乳化术治疗，手术前，先对患者进行泪道冲洗、结膜囊冲洗机眼睫毛清洗，并将复方托呲卡滴入术眼，以达到散瞳效果。 然后采用布比卡因0.75%+利多卡因2%按照1:1的比例进行混合，对术眼进行局部麻醉和消毒处理，在术眼部位贴上专用眼贴膜，通过显微镜观察术眼上穹窿部位，将基底作为结膜瓣，采用电凝方式进行巩膜止血，若患者术眼为右眼，则找出眼颞上方距离角膜缘后1.0mm部位，若患者术眼为左眼，则找出鼻上角膜缘后1.0mm部位，切开一个长度为3.0mm的切口，然后将巩膜分离至与角膜透明膜内距离为1.5mm的位置上，在前房内刺入穿刺刀，并将黏弹剂注入，采用自制的截囊针进行解囊，使晶体核分离，通过旋转，使晶体核游离，并将少量粘弹剂注入晶体核上下方，最后用圈套器取出晶体核[1]。注吸皮质，将黏弹剂注入晶体囊袋中，然后植入人工晶体，适当调整植入位置，并吸出黏弹剂，在前房缩瞳出注入卡巴胆碱注射液，将余留黏弹剂吸出，在前房处置换房水，若切口未完全密封，应进行缝合处理。采用2.5mg地塞米松注射液注入球结膜下，将复方妥布霉素眼膏涂抹在术眼周围，并进行术眼包扎，给予抗感染治疗。 　　观察组采用小切口超声乳化术治疗，术前准备与对照组相同，术前准备后，在术距离眼角膜缘处切开3.0mm切口，在前房内刺入穿刺刀，注入黏弹剂，在颞侧透明角膜位置上切开一个辅助小切口，将前囊膜撕开，对晶体核进行分离处理，并通过超声乳化技术吸出晶体，然后注入黏弹剂，最后植入人工晶体，剩余手术操作与对照组一致。 　　1.3统计方法 　　本研究采用统计学软件SPSS12.0进行数据处理，采用x2检验计数资料，采用t检验计量资料，用（P＜0.05）表示数据差异。 　　2.结果 　　2.1两组患者术后视力恢复情况对比 　　经不同的复明术治疗后，所有患者的视力均得到不同程度的恢复，均ge;0.5。经分析发现，观察组7天、30天、90天后的视力恢复情况优于对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05）。见表1。 　　表1.两组患者术后视力恢复情况对比[n/%] 　　组别 例数（n） 7天后ge;0．5 30天后ge;0．5 90天后ge;0．5 　　观察组 25 21（84） 23（92） 25（100） 　　对照组 25 18（72） 22（88） 23（92） 　　 　　注：两组对比（P＜0.05） 　　3.讨论 　　白内障已逐渐成为导致盲目及视力损害的主要原因，相关资料表明，我国白内障占致盲率高达50%，对患者的学习、工作、生活均造成严重影响，对于白内障患者，应采取积极的治疗措施，改善患者视力，促进患者康复[2]。临床多采用复明术进行治疗白内障，非超声乳化术是一种常见的复明术治疗方