78例临床观察艾迪注射液联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌.docVIP

精品论文 参考文献 78例临床观察艾迪注射液联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌 侯爱武 张 丽（山东省潍坊市益都中心医院 山东青州 262500） 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0285-02 【摘要】 本文通过观察艾迪注射液联合GP方案化疗治疗中晚期非细胞肺癌的疗效，得出结论：艾迪注射液联合化疗可以较好的改善症状，提高生活质量，不良反应轻，可作为化疗的辅助用药。 【关键词】 艾迪注射液 GP方案 化疗 中晚期肺癌 肺癌发病率呈逐年上升趋势，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%～85%,其中70%的病人确诊时已属于中晚期，失去了手术治疗的机会。本研究拟就艾迪注射液配合第三代含铂方案（GP）治疗中晚期NSCLC进行疗效观察, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1病例选择 收集我院2006年1月至2009年6月中、晚期NSCLC患者78例。入选标准：(1)经组织学和(或)细胞学结合影像学确诊的原发性Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者；(2)有可测量和可评价的客观指标；(3)预计生存期ge;3个月；(4)KPS评分ge;60分；(5)治疗前骨髓、心、肝、肾功能正常。随机分治疗组和对照组。治疗组40例，其中男25例，女15例，年龄32～79岁，中位年龄58岁；腺癌17例，鳞癌22例，鳞腺癌1例；Ⅲ期18例，Ⅳ期22例；KPS评分60～80分，中位KPS评分70分。对照组38例，其中男性24例，女性14例，年龄35～76岁，中位年龄57岁；腺癌22例，鳞癌16例；Ⅲ期17例，Ⅳ期21例；KPS评分60～90分，中位KPS评分70分。两组性别、年龄、疾病进展情况无明显差异，具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组40例应用艾迪注射液50ml加5%葡萄糖250ml静滴，连用2周为1个疗程，连用2个疗程后确定疗效；同时加用GP方案化疗：吉西他滨1000mg/m2加入0.9％氯化钠250ml静滴30分钟，第1、8天，顺铂25mg/m2，静脉滴注，第1～3天，每3周为1个周期，连用2个周期，两周期化疗结束后进行影像学检查评价疗效。对照组38例单用GP方案化疗，用法同前。两组均同时常规使用昂丹司琼、胃复安、地塞米松预防呕吐。所有患者给药后定期复查血象、肝、肾功能，出现骨髓抑制者给予G-CSF治疗，以保证下一周期治疗能按时完成。 1.3疗效评?? (1)近期疗效评价：根据WHO制定的实体瘤客观疗效评定标准:分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)，有效率为 (CR+PR)／总例数 times;100％，临床受益率为(CR+PR+NC)／总例数 times;100％。(2)药物副反应：观察白细胞、血小板、恶心、呕吐、肝功等变化情况，毒性反应分为0～Ⅳ度，按WHO抗肿瘤药物毒性反应标准评定。(3)生存质量、状况评估：按KPS体力状况评分标准，治疗后KPS增加ge;10分为改善，减少ge;10分为降低，介于两者之间为稳定。（4）观察主要症状咳嗽、咳痰、咯血、憋气、胸痛等改善情况。 1.4统计学分析 计数资料以率(％)表示，采用chi;2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组近期疗效比较 治疗组有效率为40.0%，临床受益率为92.5%；对照组有效率为36.8%，临床受益率为76.3%。两组有效率比较差异无统计学意义，临床受益率比较差异有统计学意义。 2.2两组生活质量评分比较 治疗后治疗组KPS评分提高者21例，稳定者13例，降低者6例，对照组分别为11、12、15例；治疗组生活质量提高率为52.5%，对照组为28.9%，两组比较差异有统计学意义；治疗组生活质量下降率为15.0%，而对照组为39.5%，两组比较差异也有统计学意义。 2.3两组毒副反应比较 治疗组和对照组的外周血白细胞下降Ⅱ度或以上发生率分别为35.0%、57.9%，两组比较有显著性差异；两组外周血小板下降Ⅱ度或以上发生率分别为7.5%、21.1%，两组比较无显著性差异；两组的恶心、呕吐Ⅱ度或以上发生率分别为12.5%、31.6%，两组比较有显著性差异；肝功能下降Ⅱ度或以上发生率分别为2.5%、2.6%，两组相比无显著性差异。 2.4两组临床症状改善率比较 治疗组显著改善45.0%，部分改善40.0%，无改善15.0%，总改善率为85.0%；对照组显著改善26.3%，部分改善39.5%，无改善34.2%，总改善率65.8%。两组临床症状改善率比较，差异有统计学意义。