B超在肝胆疾病普查中的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 B超在肝胆疾病普查中的临床价值 蒋国霞 （四川省越西县底一人民医院 616650）　 【摘要】目的 本文旨在对肝胆疾病进行普查过程中B超的临床价值分析。方法 对某三个大型企业2421例在职身体无症状职工行空腹B超健康体检。结果 2421例健康体检者，发现3例原发性肝癌，2例存活。且查出脂肪肝、肝硬化等数百例；胆囊结石、胆囊炎等数十例。结论 应用B超技术在肝胆疾病普查中，可以有效地检出早期原发性肝癌，对脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石等肝胆疾病也可有效地查出。这样则有利于对相关病患进行有效随访复查，以达防癌、防病检查的目的。 【关键词】肝胆疾病 超声诊断 普查 原发性肝癌 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0243-02 随着社会的不断发展，人们的物质生活水平大幅增长，但各方面的压力也随之增加、生活缺乏规律等，加上年龄增长的因素，使得肝胆疾病的发病率逐年大幅攀高，癌变率也随之有上升现象。而通过B超的普查，则可以及时、尽早地检查出一些有癌变倾向的肝胆类疾病测验原发性肝癌，这样对其及时给予有效治疗及随访有很大帮助，同时，也是防癌工作的有效手段之一。 1 资料与方法 1.1 资料 对某三个大型企业于2007年-2011年5年间，2421例在职身体无症状职工行B超健康体检并对肝胆疾病进行普查。年龄30-60岁。男性1301例，女性1120例。 1.2 方法 晨起后，空腹，行B超常规检查。腹部探头选择：普通体型者，3.5MHz；瘦小体型者，5.0MHz；肥胖体型者，2.6MHz。 2 结果 通过5年内对此三大企业2421例健康体检者行B超检查后，初步发现原发性肝癌3例，再行CT检测后给予确诊。发病率为00.12%。均予以手术，1例为原发性肝癌中晚期，术后行化疗，7个月后死亡；存活2例。同时，2421例行健康体检者中，肝胆阳性病变共380例（占总数15.70%）。此358例阳性病变中，肝脏患病258例（10.66%），胆囊患病122例（5.04%）。详见表1。 表1 三大企业2421例普查人员疾病检出情况一览表 疾病 例数 发病率（%） 原发性肝癌 3 00.12 脂肪肝 201 8.30 肝囊肿 35 1.44 肝硬化 14 0.58 肝血管瘤 8 3.30 胆囊结石 75 3.10 胆囊炎 35 1.44 胆囊息肉 2 0.08 3 讨论 B超，也是一种非手术性的超声波检查。由于它可以为观察者清晰地将脏器的各种断面像，以接近于真实解剖结构的方式呈现出来，可促使对各类疾病做出更准确的诊断[1]。如，B超在肝胆疾病检查时，可以非常清晰地为观察者提供肝、胆的大小、是否有萎缩、胀大等变化情况。对于脂肪肝、肝血管瘤、肝癌、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石等有极高的检出率[2]。 首先，我们在2421例健康体检过程中，检出3例原发性肝癌。而原发性肝癌是一种恶性肿瘤，有着高致死率。虽然该病可于任何年龄发病，却多发于40-55岁之间。在本文研究中，我们发现此3例原发性肝癌在检出时，早期2例、中晚期1例。而此中晚期病患，术后行化疗，7个月后死亡；另2例则为早期，手术状况良好，存活至今。由于原发性肝癌等隐匿性强的疾病，经常在早期发病时，并无典型症状，这就容易被病患本人所忽视，而通过B超普查，则可以及时进行诊断与早期治疗，提高其生存率。因此，B超在肝胆疾病普查中，对肝癌的早期检出、诊断、治疗都具有重要的现实意义。 其次，在2421例健康体检过程中，我们还检出脂肪肝201例，肝囊肿35例，肝硬化14例，此类疾病，都无明显典型症状，易被人们所忽视；同时随着社会的不断发展，人们的物质生活水平大幅增长，但各方面的压力也随之增加、生活缺乏规律等，加上年龄增长的因素，使得肝胆疾病的发病率逐年大幅攀高。尤其是脂肪肝的发病率，更为近年来上升趋势较快的疾病。而长期的脂肪肝则有可能会向肝硬化发展，