ICU护士压力源分析与应对措施.docVIP

精品论文 参考文献 ICU护士压力源分析与应对措施 李 阳（云南省大理市大理学院附属医院神经外科 云南大理 671000) 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0290-02 【摘要】 目的 了解ICU护士工作的主要压力来源，以便为减轻护士压力提供依据。方法 随机抽查玉溪市人民医院29名从事ICU工作的护士进行问卷调查。结果 ICU护士工作量太大、工作中容易发生差错事故、经常倒班、上班的护士太少是重度压力源；继续深造的机会太少、护理工作的社会地位太低、护理工作未被病人及家属承认、病人病情过重是较突出的压力源。结论 ICU护士工作压力主要来自时间分配及工作量的问题、护理专业及工作方面的问题和病人护理方面的问题。应有针对性采取切实有效的应对措施，减轻护理人员的心理压力程度，保持身心健康，对促进护理工作质量的提高非常必要。 【关键词】ICU 护士 压力源 对策 ICU是将急性危重病人集中进行严密动态监测、强化治疗、精心护理的场所；是危急重症状的主要抢救阵地[1]。ICU护士要承受比其他临床一线护士更大的工作压力。良好的应对方式可以缓解工作压力，提高适应能力，保护护士心理健康，提高护理质量。现将本院ICU护士工作压力源进行分析，并提出对策。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择29名从事ICU工作的护士。其中女性28名，男性1名。年龄在20—45周岁之间，平均年龄27.3岁。文化程度本科，共12人；专科5人；中专12人。副主任护师1人，主管护师6人，护师10人，护士12人。所从事护理工作年限平均为12plusmn;0.3年。 1.2　方法 采用问卷调查方法，发放29份问卷，调查前认真讲解调查的目的、意义、采用不记名方法。共收回29份，有效问卷100%。 1.3调查工具 采用《中国护士工作压力源量表》[2]。该量表由35个条目组成，包括护理专业及工作方面的问题，时间分配及工作量问题，工作环境及仪器设备问题，病人护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题等5个子条目。每一项问题均采用“是”或“否”来回答。该量表具有较好的信度和效度。 2 结果 ICU护士工作压力源分析表（略）。 3 讨论 3.1 ICU护士压力源分析 3.1.1 工作环境的特殊性 ICU患者具有病情重、变化快，相对病死率较高，时常面对频死患者的不良刺激，同时使用多种医疗仪器的噪音污染，导致护士的心理压力。加之携带各种各样的留置管道，用药的频繁、复杂多样，护理难度大、任务重、突发事件多等特点。 要求护士在岗期间注意力集中，能区分各种仪器工作的正常声音与嘈杂的报警声并及时排除故障。 3.1.2 护理工作的高风险 ICU是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所，患者病情危重，护理工作责任重，风险大，而患者家属对护理工作并不十分了解，由此常会引起一些护患纠纷。加之患者病情危重复杂多变，可能突发呼吸心搏骤停，实施抢救多、动作要快而准。在抢救过程中口头医嘱也相对较多，易发生医嘱错误，而一旦对患者造成伤害，医护均有责任，而且执行者永远都是有责任的，这无疑又给ICU护士造成了极大的心理负担。 3.1.3 护理工作负荷过重目前，医院护理人员编制少，ICU护理任务重，抢救多，非护理性的工作较多，导致护士必须承担较重的体力负荷。加之护士三班倒影响了人体“生物钟”。打乱了正常的生活节奏。 3.1.4 护士的个人价值观与现实冲突 护士期望自己能够成为人们心目中真正的“白衣天使”，然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”。ICU护士的工作繁琐辛苦，而且普遍护士的待遇低，付出与收入不成正比;并且责任心重，风险性大，加之缺乏完善的社会支持系统，从而产生情绪低落、身心疲惫等不良心理反应[8]。 3.1.5 知识缺乏 ICU收治患者病种多而且病情复杂，要求护士不但具有广博和扎实的专业知识，而且ICU的仪器复杂并不断更新，要求护士及时掌握仪器的使用方法，不断更新知识。因此ICU护士往往存在对自身的不满足及过高的期望，由此逐渐产生压力。 3.1.6 人际关系冲突 护士在工作中建立的人际关系错综复杂，护护、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地配合。护士在遇到患者情绪激动，无理取闹甚至辱骂护士，护士还得保持冷静、理解患者的心情，心平气和地解释，并帮助解决问题，从而压抑了自身感受，做出精神妥协。 4 对策 4.1 创造良好的工作环境 作为管理者应考虑到护士