56 例中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的 临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 56 例中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的 临床效果分析 刘志爽 河南省南阳市第二人民医院473000 摘要：目的：分析中医药治疗妇科慢性盆腔疼痛症的疗效。方法：收集妇科慢性盆腔疼痛症患者112 例，随机分为治疗组与对照组，对照组患者予以口服左 氧氟沙星以及替硝唑进行治疗，治疗组患者予以自拟当归五物散加味进行治疗，对比分析两组疗效。结果：治疗组的治疗总有效率为94.6%，对照组的治疗总有效 率为76.8%，两组比较差异显著（Plt;0.05）。结论：中医治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得推广应用。 关键词：中医疗法；慢性盆腔炎；疗效 慢性盆腔疼痛（CCP）是一种妇科常见病症，发病率较高，主要 是由于盆腔脏器的功能性或者器质性病变等所引起。CCP发生在女性 非月经期，且持续时间在6 月以上，是一组以盆腔疼痛为主要症状的 症候群，患者常合并腰痛、痛经、性交疼痛以及排便疼痛等症状[1,2]。 本研究对CCP 患者应用中医药进行治疗，取得了满意的疗效，现报 道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 收集2009 年1 月至2012 年12 月期间，我院收治的CCP患者共 112 例，年龄在20-56 岁之间，平均为（44.3plusmn;6.2）岁；病程在11 月-14 年之间，平均为（5.6plusmn;3.1）年。其中，8 例合并重度痛经，41 例合并重度痛经。患者均自愿参与并配合本研究，112 例患者随机分 为治疗组与对照组，各56 例，两组患者的年龄、病程以及病情等方 面均无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组：本组患者予以口服左氧氟沙星，0.2g/次，2 次/d；同时 口服替硝唑，0.5g/d，2 次/d。10d 为1 个疗程，连续服用3 个疗程。 治疗组：本组患者予以服用自拟中药方当归五物散加味进行治 疗，药用制大黄9g；青皮、桃仁各12g；当归14g；蒲公英20g。随 症加减：有明显腹胀、腹痛者，加用香附及乌药；对于腰痛者，加用 鸡血藤及牛膝；对___________于明显肾虚者，加用杜仲、川断及牛膝；对于明显 气虚者，加用党参及黄芪；气滞、胁肋胀痛者，加用佛手、柴胡、枳 壳；对于带下增多者，加用白槿花及二妙丸；经期腹痛较严重者，加 用川楝子及炒元胡；对于瘀血痹阻者，加用莪术、红花及赤芍。上述 药方每日1 剂加入500ml 水煎煮，取药汁300ml分2 次服用，用药在 经期前10d开始，10d 为1 疗程，连续用药3 个疗程。 1.3 疗效评价 疗效评价参照1993 年卫生部提出的《中药新药临床研究指导原 则》。痊愈：患者频发性的盆腔疼痛症症状完全消失，经B 超检查显 示无盆腔包块以及积液等；有效：频发性的盆腔疼痛症状显著缓解或 者部分消失，经B 超检查或者妇科检查显示其盆腔症状及体征均有所 改善，且日常生活基本不受影响；无效：患者的症状及体征均无改善。 1.4 统计学分析 数据以SPSS18.0 软件进行分析，计数资料比较经x2 检验，Plt;0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 结束疗程后，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，Plt;0.05， 具体见表1。 表 1 两组疗效比较[n(%)] 3 讨论 慢性盆腔疼痛是妇科常见疾病，是子宫内膜异位症、盆腔粘连、 盆腔炎性疾病等一系列盆腔病变的综合症，其病因复杂，目前尚无特 效西医治疗药物，临床治疗多是进行抗抑郁、解痒、止痛等对症处理， 对于患者的症状改善效果往往不明显[3]。该病多发生于女性经期、人 流术或分娩之后。中医学认为，患者素体虚弱、情致失调、饮食起居 不节以及经期血室正开等，都容易出现邪毒入侵并滞留于胞宫内，致 使胞宫内的气血受阻，而气血不通可致疼痛，长此以往可形成癥瘕并 积聚成疾。按照中医辩证施治原则，可将慢性盆腔疼痛症分为气滞血 瘀型和湿热邪毒型。该病的特点为多虚、久病、多瘀，其病机多为虚 实结合，即为热毒余邪、血瘀、血虚及肾虚同时发病，而肝为血气之 源，且肝肾同源，因此该病的治疗原则为行气活血、疏肝解郁[2-4]。 本研究拟用当归五物散治疗慢性盆腔疼痛症，方中当归为治疗妇 科疾病的要药，具有祛瘀止痛和活血调经等功效，与制大黄、桃仁等 配伍，可增强活血逐瘀的效果；丹参亦具有祛瘀止痛、活血调经之功 效，并兼有养血安神的作用；蒲公英具有消痈散结及清热解毒的功效； 青皮可疏肝理气