55例妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 55例妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会 刘晓静 （新疆库车县人民妇产科 842000） 　　【摘要】 目的：探讨妊娠期高血压疾病产妇剖宫产的安全性及治疗体会。方法：选取2013年期间本院收治的55例妊娠期高血压疾病的产妇作为实验对象，按其就诊时间分为观察组30例和对照组25例，观察组产妇行剖宫产分娩，对照组产妇行阴道分娩，比较两组分娩的成功率，观察两组不同分娩方式对产妇及新生儿的影响。结果：观察组分娩成功30例，成功率为100%，对照组分娩成功19例，分娩成功率为76%，两组分娩结果比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组产妇产后血压控制情况优于对照组，并发症发生率低于对照组；观察组新生儿的健康率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：剖宫产是妊娠期高血压疾病产妇的安全分娩方式，对产妇及新生儿的不良影响少，值得临床推广应用。 　　【关键词】妊娠期高血压病 剖宫产 临床疗效 　　【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0175-02 　　妊娠高血压病是孕期特有的并发症之一，多数发生在妊娠20周后，部分孕妇可出现头晕、胸闷、甚至抽搐等临床表现，严重影响了母婴的健康[1～2]。为提高分娩的成功率，降低产后母婴的病死率，本实验特将剖宫产与自然分娩进行对比分析，明确有效的分娩方式，现将实验结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年期间本院收治的55例妊娠期高血压疾病的产妇为实验对象，将其分为观察组30例和对照组25例，年龄23～41岁，平均28.5岁，初产妇35例，经产妇20例，孕周33～41周，血压最高者210/120mmHg，低者150/90mmHg，平均160/95 mmHg，两组产妇的一般资料比较，无显著差异，具有可比性（Plt;0.05）。 　　1.2入选标准[3] 　　55例入选者均符合6版《妇产科学》中妊娠期高血压病的诊断标准，排除合并心、脑、肾等疾病的患者。 　　1.3治疗方法 　　55例患者入院后均行常规检查，包括：血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、凝血功能、B超、心电图等检查。补充营养，据病情吸氧，检测血压及尿量，给予镇静降压治疗，预防子痫。 　　1.3.1观察组采用腰-硬联合麻醉的方法，脐下4～5cm做一横切口，行子宫下段剖宫产术，术中继续控制血压，预防感染，保持呼吸道通畅，检测血压及尿量。 　　1.3.2对照组采用常规阴道分娩。 　　1.4观察指征 　　分娩成功率；产后产妇血压；产后大出血发生率；新生儿存活率。 　　1.5统计学方法 　　采用SSPS13.0软件进行统计学方法处理，应用配对t检验比较结果，Plt;0．05。 　　2.结果 　　2.1观察组成功分娩30例，失败0例，分娩成功率为100%，对照组成功分娩19例，失败6例，分娩成功率为76%，两组分娩成功率比较，差异显著（Plt;0.05）。 　　2.2观察组分娩后平均血压值为145/85 mmHg，其中有1例（3.3%）产妇并发大出血，对照组产妇分娩后平均血压值为160/95 mmHg，其中4例并发大出血（16%）；观察组新生儿全部存活，无损伤，对照组新生儿22例存活，3例残疾，详见表一。 　　表一分娩后两组产妇及新生儿情况比较 　　 产妇 新生儿 　　 平均血压 大出血 健康 残疾 　　观察组（30） 145/85 mmHg 1（3.3%） 30（100%） 0（0%） 　　对照组（25） 160/95 mmHg 4（16%） 22（88%） 3（12%） 　　注：Plt;0.05 　　3.讨论 　　妊娠期高血压病是孕妇特有的病症之一，约占所有孕妇的5%左右，血压控制不理想可可导致产妇全身血管痉挛甚至昏迷[4]。经研究发现该病的病理变化主要为全身血管痉挛导致血管通透性增加，许多器官出现水肿、缺氧及出血等，胎盘供血不足，严重威胁母婴的生命健康，是孕产妇及新生儿死亡的重要病因之一[5]。因此，临床上应采取有效的方式减少产妇及新生儿的病死率。首先应提高孕妇的预防意识，妊娠期接受科学的健康教育，定期产检，一旦出现不适，及时治疗。其次针对已经确诊