Leep刀与光波治疗慢性宫颈炎临床对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 Leep刀与光波治疗慢性宫颈炎临床对比研究 李惠群 （贵州省黔南州平塘县人民医院 558300） 【摘要】目的 探讨Leep刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 治疗组81例宫颈炎患者采用Leep刀进行治疗，对照组67例患者采用光波进行治疗。结果 治疗1月后，治疗组总有效率为95.1%，对照组为83.6%，比较有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后半年治疗组复发率5.2%，对照组复发率17.9%，比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论 Leep刀治疗慢性宫颈炎临床疗效满意，值得进一步推广应用。 【关键词】 慢性宫颈炎 Leep刀 光波 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0175-02 慢性宫颈炎为妇产科临床的多发常见疾病，相关资料显示，该疾病也是是诱发宫颈癌的高危因素之一[1]。近些年来宫颈环形电切除术（Leep刀）自应用于临床以来，因其能在更小创伤条件下实现更好的治疗效果而逐渐得以普及[2]。我院应用Leep术对81例慢性宫颈炎患者实施治疗，其临床疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院于2011年6月～2012年7月期间共收治慢性宫颈炎患者148例，所有患者均符合《妇产科学》中慢性宫颈炎的临床诊断标准[3]，年龄27—48岁，妊娠次数0～7次，所有患者均排除合并有盆腔检查异常以及阴道常规检查发现感染有滴虫、念珠菌及其他细菌者。随机分为治疗组81例与对照组67例，两组患者一般资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。 1.2方法 1.2.1术前准备：（1）月经规律患者在月经干净3-7天；（2）：术前24小时禁性生活；（3）常规子宫颈涂片，结果回报为慢性炎症；（4）：无生殖道感染；（5）：向患者交代病情。 1.2.2治疗组：术前先行将膀胱排空，术中患者取截石位，选择在大腿内侧肌肉相对丰富处贴负极板，然后对外阴行常规消毒处理，完成后采用阴道窥探器充分暴露宫颈，将其表面分泌物用干燥卫生棉球擦拭干净后用0.5%复方碘液涂抹，根据子宫颈形态及病变范围选择最佳Leep环形、三角形电极，调节其功率至45～50W，以顺时针方向将宫颈炎性组织环形切除，接着再对颈口行小环切除，切割范围及深度以大致超过病变边缘2-3mm为宜，完成切除后再采用球形电极电凝止血，电凝后又采用云南白药粉或无菌碘伏纱布压迫。对照组：术前先行将膀胱排空，术中患者取截石位，0.5%复方碘液消毒外阴、阴道、采用窥探器充分暴露宫颈，消毒子宫颈、用光波治疗仪，治疗面超过病变外3mm，由子宫颈后唇开始至前唇，由内向外扇形烧灼，创面变为白色即终止。两组患者均在治疗1个月后进行疗效评价，同时在半年后进行复查并统计复发率情况。 1.2.3注意事项：（1）术后24小时取阴道纱布；（2）术后禁性生活2-3月，禁盆浴1月，避免剧烈活动；（3）注意阴道流血情况，如出血过多及时到医院就诊；（4）酌情使用抗生素预防感染。 1.3疗效标准 治愈：宫颈病灶处糜烂面消失，肥大缩小、并且光滑度恢复正常；显效：宫颈病灶处糜烂面缩小50%以上，但未完全消失，且表面比较光滑；有效：宫颈病灶处糜烂面有一定程度缩小但未达到50%，表面光滑度一般；无效：宫颈糜烂面积及程度均未减轻。 1.4统计学方法 所得数据采用SPSS13.0软件包处理，计数资料采用chi;2检验，比较以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效比较 治疗1月后，治疗组总有效率为95.1%，对照组为83.6%，治疗组疗效更为显著，比较有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 表1 两组慢性宫颈炎患者临床疗效比较（n，%） 组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 45（55.6） 15（18.5） 17（21.0） 4（4.9） 95.1 对照组 15（22.4） 20（29.9） 21（31.3） 11（16.4） 83.6 2.2复查情况比较 治疗半年复查结果显示，治