Sysmex XE-2100异常细胞提示与镜检结果符合情况的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 Sysmex XE-2100异常细胞提示与镜检结果符合情况的探讨 吴双 董翠莲 王秋菊 徐淑端 杜丕波（福建省泉州市解放军第一八零医院检验科 福建泉州 362000） 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0253-02 【摘要】 目的 探讨Sysmex XE-2100全自动血液分析仪(以下简称XE-2100)对异常细胞提示信息的可靠性。方法 对XE-2100全自动血液分析仪检测的有提示异常细胞的标本（以下简称阳性标本）584例，未出现异常细胞提示信息的标本（以下简称阴性标本）80例。制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检，分析仪器法和手工法的符合率。结果 XE-2100血液分析仪对异常细胞提示信息的真阳性率为91.82%，检测灵敏度为100%，假阴性率为0%。结论 XE-2100全自动血液分析仪对异常细胞提示信息准确率较高，但仍存在一定的假阳性结果，因此对阳性标本最好再进行手工镜检加以确认，使该项目的分析既能保证质量又能提高速度。 【关键词】Sysmex XE-2100全自动血液分析仪 异常细胞提示 核酸荧光染色技术 血细胞分析结果对于疾病诊断及临床用药的指导有着重要而广泛的意义，准确的血细胞分析结果极为重要。随着医学检验的不断发展，不同制造商开发了各种型号的多参数血细胞分析仪，为临床提供了多种参数及快捷的检验报告。为满足临床所需，我科于2011年8月引进了日本生产的Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪（以下简称XE-2100），本文对我院2011年9月至2012年4月用XE2100所测病人血常规结果有提示异常细胞的标本（阳性标本）584例与血涂片镜检进行研究，同时对80例未出现异常提示信息的标本（阴性标本）进行涂片镜检。具体研究结果报告如下。 1 材料与方法 1.1材料 1.1.1标本来源 收集解放军第一八零医院日常病人阳性标本584例，阴性标本80例，年龄1-82岁。 1.1.2仪器与试剂 使用XE-2100，试剂与质控物均为仪器配套的原装进口产品,显微镜是奥林巴斯CX21,EDTA-K2真空抗凝管,福建长庚公司生产。 1.2方法 1.2.1仪器法 采取患者静脉血2ml，注入EDTA-K2真空抗凝管中，轻轻颠倒混匀，在室温下3h内检测完毕。 1.2.2镜检法 用EDTA-K2抗凝血分别推制厚薄适宜的血片3张，用瑞氏染色法染色，由经验丰富，从事血细胞形态学诊断的3名专业人员，在血膜体尾交界细胞分布均匀处用油镜观察200个有核细胞，同时记下见到各类异常细胞的情况。 2 结果 2.1检测结果 对于584例阳性标本中，异常细胞提醒1431次中，显微镜镜检发现异常细胞共1314次，总的真阳性率为91.82%，假阳性率为8.18%。而80例阴性标本中，镜检未发现任何异常细胞，说明仪器对异常细胞的检测灵敏度为100%，阴性预示值为100%，假阴性率为0%。 具体情况如下： 类型 含义 仪器阳 性次数 镜检阳性次数 WBC-A-S？ 白细胞散射图异常？ 321 321 Blasts？ 出现原始粒细胞？ 254 227 Imm Gran？ 出现早幼粒、中幼粒、晚幼粒细胞？ 271 235 Left　Shift？ 出现中性杆状粒细胞？ 365 342 Atypical Lymph？ 出现异形淋巴细胞或浆细胞？ 112 101 Abn Lymph/L-Blasts？ 出现淋巴细胞或原始淋巴细胞增多？ 51 46 NRBC 出现有核红细胞？ 57 42 阴性标本 没有出现异常提示80例标本 0 0 注：因为有的一个的标本异常提示结果不止一种，所以表中所有异常提示总数加起来大于总的异常标本数584例，镜检阳性是指见到相应的异常细胞。 2.2异常细胞提示的相关分析 对于321次白细胞散射图异常提示的标本中，涂片镜检查见不同时期的幼稚粒细胞和杆状核细胞，查看病例大部分是粒细胞性白血病和严重感染的患者标本。对于提示异形淋巴细胞的标本中，有儿科病毒感染患者、肝细胞性黄疸患者和淋巴细胞系统血液病标本和少部分不明诊断标本。而对于有核红细胞的提示标本中，有溶血性贫血、急性大出血、严重的组织缺氧、急慢性白血病、恶性肿瘤、骨髓纤维化患者标本和极少数原因不明的患者标本。