TCT检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较.docVIP

精品论文 参考文献 TCT检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较 重庆市高新区人民医院 400039 【摘 要】目的 探讨比较TCT检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取我院进行宫颈癌筛查的患者820例，随机分为巴氏组与TCT组。结果巴氏组检出阳性患者15例，阳性检出率为3.7%，TCT组检出阳性患者26例，阳性检出率为6.3%，TCT组准确率达96.3%好于巴氏组的65.2%，且差异具有统计学意义（P lt;0.05）。结论 在宫颈癌筛查中TCT检测法较巴氏涂片法的临床应用效果更好，准确率更高，标本满意度更好，涂片质量更高，阳性检出率和准确性明显高于传统方法，有利于对宫颈癌患者的准确筛查，值得临床推广。 【关键词】宫颈液基细胞学检查；巴氏涂片；宫颈癌 宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，对女性生命健康形成了严重的威胁[1]。近年来，宫颈癌的发病呈年轻化趋势，发病率在逐年上升。据统计，全球每年新发患者数量达到50万，我国宫颈癌患者数量正以2%~3%的速度增长[2]。尽早检查确诊对治疗宫颈癌起着关键性影响。随着细胞筛查技术的不断发展与更新，宫颈癌早期检出率大大提高，从而也提高了宫颈癌的治愈率。选取我院2013年5月~2015年5月进行宫颈癌筛查的患者820例，对其临床资料进行回顾性分析，分析比较巴氏涂片与TCT检测在宫颈癌早期筛查中的临床作用，现将结果报道如下： 1　资料与方法 1.1 临床资料 选取2013年5月至2015年5月在我院进行宫颈癌筛查的患者820例，随机分为巴氏组与TCT组，每组各410例。巴氏组年龄26~74岁，平均为（37.6plusmn;8.1）岁；TCT组年龄为25~76岁，平均为（37.2plusmn;8.7）岁。两组临床资料上无显著性差异，并签署知情协议书。 1.2 研究方法 对两组患者均进行一般资料的收集，登记患者相关信息，向患者介绍研究事项，予患者签署知情协议书。 巴氏组：准备筛查所用相关仪器、无菌棉球、宫颈刮板及巴氏涂片。用无菌棉球擦拭掉宫颈上的粘液及分泌物，将刮板插入宫颈管中，围绕宫颈旋转轻刮1圈，将刮板上收集到的细胞均匀涂抹于涂片上，使用95%的酒精进行固定，半小时后将固定好的涂片染色，最后于镜下进行筛查。 TCT组：准备筛查所用相关仪器、无菌棉球、细胞刷、离心管等。用无菌棉球擦拭掉宫颈上的粘液及分泌物，将细胞刷插入宫颈管中，围绕宫颈顺时针轻轻旋转1圈，收集脱落的细胞。将宫颈刷放入装有 Thinprep保存液的离心管中，立用离心分离技术分离出样品中的细胞标本。通过过滤、吸附等手段将细胞标本转移制成均匀的薄层细胞涂片，用95%酒精进行固定，巴氏染色后利用分级系统对细胞进行筛查。 1.3 分析指标 ①采用TBS分类法：如非典型鳞状上皮细胞（ASC）、鳞状上皮细胞癌变（SCC）鳞状上皮细胞低度病变（LSIL）、鳞状上皮细胞高度病变（HSIL）等。②所有检查均以病理学检查结果为准，比较巴氏涂片与TCT检测两种方法筛查的准确性。阳性率=筛查出阳性例数/检验总例数times;100%；准确率=筛查出阳性例数/病理学检出阳性例数times;100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用（%）来表示，计量资料用（plusmn;s）进行表示，采用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2　结果 2.1两组异常细胞检出率：巴氏组诊断出的15例阳性患者中，非典型鳞状上皮细胞病变4例（26.7%），鳞状上皮细胞癌变1例（6.7%），鳞状上皮细胞低度病变8例（53.3%），鳞状上皮细胞高度病变2例（13.3%），诊断阳性率为3.7%；TCT组诊断出的26例阳性患者中，非典型鳞状上皮细胞病变11例（42.3%），鳞状上皮细胞癌变2例（7.7%），鳞状上皮细胞低度病变9例（34.6%），鳞状上皮细胞高度病变4例（15.4%），诊断阳性率为6.3%。 2.2 两组检验准确性比较：病理结果显示，巴氏组中，阳性患者为23例；TCT组中，阳性患者为27例。巴氏涂片组筛查结果显示阳性患者15例，准确率为65.2%；TCT组筛查结果显示阳性患者26例，准确率为96.3%。两组准确率比较，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.3 标本满意度：巴氏涂片检查标本满意度为73.7%，TCT 检查标本满意度为95.1%。 3　讨论 宫颈癌是一种威胁妇女健康的恶性疾病，宫颈癌在妇科肿瘤的发病率中仅次于乳腺癌，也是唯一一种明确病因的癌症[3]。目前，随着多产、多性生活、多性伴侣、HPV 感染、化学等不良因素刺激导致其发生率不断呈上升趋势，而且越来越向年轻化趋势发展。临床