丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察 马增玉 吕建卫（河北省邢台县医院内科 河北邢台 054001） 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0069-01 【摘要】 目的 探讨丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 选择不稳定性心绞痛患者100例，随机分为对照组及治疗组各50例，对照组予以常规西药治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液。疗程2周，对总有效率进行比较。结果 2组比较，治疗组总有效率优于对照组，经统计学处理有显著性差异（Plt;0.05）。结论 丹红注射液治疗心绞痛疗效确切、安全，值得临床推广。 【关键词】 心绞痛 丹红注射液 中西医结合 2010年2月—2011年11月，我们采用丹红注射液联合常规西药治疗不稳定性心绞痛患者50例，并与单纯西药治疗50例对照观察，报道如下。 1 资料与方法 一般资料 2组患者的入选标准均按照中华医学会心血管学分会所推荐的不稳定性心绞痛（UAP）诊断标准[1], 并经心电图及心肌酶学检查除外急性心肌梗死，并排除合并严重肝肾疾病及其它器官功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等可能影响测定结果的患者。所有患者均为胸痛3小时内入院。入选者均为我院心脏内科住院患者，随机分为2组，治疗组50例，男24例，女26例；年龄48～76岁，平均（59plusmn;6.12）岁；对照组组50例，男23例，女27例；年龄49～74岁，平均（58plusmn;6.75）岁；2组患者在性别、年龄、病程及临床表现方面比较，差异无统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。 治疗方法 对照组予以常规西药治疗，给予低分子肝素钙、阿司匹林、他汀类、血管转换酶抑制剂、B受体阻滞剂及硝酸酯类；治疗组在常规组基础上给予5%葡萄糖液+丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字 30ml，每日1次，静脉滴注。伴有糖尿病时，改用0.9%氯化钠液稀释后使用。疗程均为2周。 观察指标 观察2组患者治疗前后症状改善情况，心绞痛发作次数及每次发作持续时间，服用硝酸甘油的剂量、心电图的变化、不良反应发生情况。 疗效判定标准 参照2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》[2]心绞痛疗效判定标准。 症状疗效判定标准 显效：心绞痛等主要症状消失或基本消失；有效：疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻；无效：用药后心绞痛症状无改善，基本与用药前相同。 心电图疗效判定标准 显效：心电图恢复正常或为大致正常心电图；有效：ST段的压低，以治疗后回升0.05mv以上，但未达正常水平，在主要导联导致T波改变变浅（为25%以上），或T波由平坦变为直立，房室或房室内阻滞改善；无效：心电图与治疗前基本相同。 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行分析，计量资料采用Xplusmn;S表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。以Plt;0.05为有显著性差异。 2 结果 2.1 2组心绞痛症状比较 治疗组：显效31例（62%），有效17例（34%），无效2例（4%），总有效率96%。对照组：显效27例（54%），有效12例（24%），无效11例（22%），总有效率78%。治疗组疗效优于对照组(Plt;0.05)。见表1。 表1 2组临床疗效比较 n（%） 与对照组比较，△Plt;0.05。 2.2 2组心电图疗效比较 治疗组：显效28例（56%），有效18例（18%），无效2例（8%），总有效率92%。对照组：显效22例（44%），有效16例（32%），无效12例（24%），总有效率76%。治疗组心电图疗效优于对照组(Plt;0.05)。见表2。 表2 2组心电图疗效比较n（%） 与对照组比较，△Plt;0.05。 2.3 其他 治疗组硝酸甘油停减43例（86%），对照组硝酸甘油停减30例（60%）。治疗组硝酸甘油减停例数多于对照组（Plt;0.05)。安全性评价：治疗过程中2组均未出现头痛、恶心、出汗等不良反应。 3 讨论 不稳定性心绞痛（UAP）是心脏内科常见疾病，其病理基础是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉内膜下出血，斑块破裂、破损处血小板与纤维蛋白凝集成血栓，导致冠状动脉不完全阻塞或在狭窄的基础上进一步阻塞，其进一步发展可导致急性心肌梗死[3]。因