冰茶水加自制药粉治疗化疗后口腔溃疡的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 冰茶水加自制药粉治疗化疗后口腔溃疡的效果观察 周纯华 王妙君 孙木吟 李仰瑶 罗燕珊 李少莹 （广东汕头大学医学院附属肿瘤医院中西结合科 广东汕头 515041） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0108-01 【摘要】目的 探讨冰茶水含漱后溃疡面涂布自制药粉（复方磺胺甲噁唑：维生素B2=1:2混合研末）治疗化疗所致口腔溃疡病人的治疗效果。 方法 对60例出现口腔溃疡的病人随机分成对照组和实验组，对照组常规采用复方氯己定、复方维生素B12交替含漱，实验组采用冰茶水含漱后在溃疡面涂布自制药粉，观察两组口腔溃疡的愈合程度与所需时间。结果 实验组与对照组病人口腔溃疡的愈合率分别为83.33%和56.75%,两组病人愈合率有统计学差异（chi;2=5.079，Plt;0.05）。结论 冰茶水加自制药粉治疗口腔溃疡方法简单、经济、有效。 【关键词】 自制药粉 化疗 口腔溃疡 化学治疗是当前恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但由于缺乏细胞特异性,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,会产生许多毒副作用,如恶心、呕吐、粘膜溃疡等,其中口腔溃疡是临床上恶性肿瘤患者化疗最常见的并发症之一，表现为局部疼痛，粘膜红斑，糜烂，溃疡。有资料显示，病人化疗后，并发口腔溃疡或感染者占66-70%[1]。化疗后口腔溃疡严重影响病人的生活质量及治疗效果，为此，我科采用冰茶水含漱后溃疡面涂布自制药粉（复方磺胺甲噁唑：维生素B2=1:2混合研末）治疗化疗所致口腔溃疡，取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：2008年1月-10月，在我科住院行CDDP、FOLFOX方案化疗病人60例，化疗药物为四氢叶酸+5-氟尿嘧啶+顺铂或奥沙利铂或多柔吡星，其中男性32例，女性28例，年龄18-56岁，包括胃癌、大肠癌、乳腺癌。随机分成对照组（n=30）和实验组（n=30），两组性别、年龄及采用的化疗方案经统计学处理差异无统计学意义。 1.2方法：60例病人随机分为两组，化疗后出现口腔溃疡，对照组予复方氯己定、复方维生素B12交替含漱；实验组予冰茶水含漱后在口腔粘膜及舌面涂布自制药粉(复方磺胺甲噁唑：维生素B2=1:2混合研末)，每天5-7次，间隔2-3小时，可以咽下。观察两组口腔溃疡的愈合程度与所需时间，所有病例由同1人评估。 1.3评价标准[2]：WHO口腔溃疡分级 0级：口腔黏膜无异常； I级：口腔黏膜有1-2个lt;1.0cm的溃疡，出现红斑、疼痛；II级：口腔黏膜有1个﹥1.0cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食；III级：口腔黏膜有2个﹥1.0cm的溃疡和数个小溃疡，患者能进食流质饮食；IV级：口腔黏膜有2个以上﹥1.0cm的溃疡或融合溃疡，患者不能进食。 1.4统计学方法: 所有资料均用SPSS18.0软件包进行统计处理。 2 结果 表1 两组病人治疗后2周口腔溃疡情况比较（60例） 组别 总例数 治愈例数 未愈例数 chi;2 P值 实验组 30 25 5 5.079 lt;0.05 对照组 30 17 13 注：两组病人比较有统计学意义。 3 讨论 口腔粘膜是由非角质的鳞状上皮细胞组成，这些上皮细胞7-14天更新一次，化疗药物细胞毒性加重患者细胞和体液免疫功能缺陷，口腔的生理屏障受损，化疗后骨髓功能受抑制，中性粒细胞下降，加之饮水、进食减少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，从而破坏口腔内环境；PH值降低，酸性增加，减弱了口腔的防卫功能[3]。易引起口腔溃疡的化疗药物：有5-氟尿嘧啶，6-巯嘌呤，长春新碱，多柔吡星，柔红霉素，环磷酰胺，顺铂，丝裂霉素，三尖杉酯碱，放线菌素D，阿糖胞苷，博来霉素[4]。 冰茶水含大量茶多酚，对人体可以起到消炎、抑菌等作用[5]，并且应用低温原理，减轻疼痛，冷刺激使口腔粘膜血管收缩，渗出减少，唾液分泌增加，利于口腔的清洁卫生[6];复方磺胺甲噁唑组份为磺胺甲噁唑、甲氧苄啶，可用于治疗和预防多种细菌感染；维生素B2可用于预防和