手足外科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析-甘肃科技.PDFVIP

第２８卷　第１６期 甘肃科技 Ｖｏｌ２８　Ｎｏ１６ ２０１２年８月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ａｕｇ　２０１２ 手足外科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析 李依萍 （解放军第一医院检验科，甘肃 兰州７３００３０） 摘　要：为了解病原菌分布及耐药性，为临床治疗提供参考，以本院手足外科患者分泌物病原菌分布及耐药性情况 为例进行了回顾性分析，２００８－２０１０年共送检３７４份标本，２３２份培养出致病菌，阳性率为６２０％；共检出致病菌 ２５９株，其中革兰氏阴性杆菌１７９株，占６９１％，主要菌株为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆 菌。革兰氏阳性球菌８０株，占１５８％，主要菌株为金黄色葡萄球菌。 关键词：手足外科；分泌物；病原菌分布；耐药率 中图分类号：Ｒ４７３７４ 　　手足外科患者多为开放性伤口，易被细菌感染， 送检伤口分泌物标本３７４份，２３２份培养出致病菌， 经验用药容易造成耐药菌的增加，致使病人住院时 阳性率为６２０％，共检出２５９株病原菌株，同一标 间延长，加重病人经济负担。为了给临床合理用药 本同时检出两种致病菌的有２７份，共检出致病菌 提供依据，笔者对解放军第一医院２００８－２０１０年手 ２５９株。其中革兰氏阴性杆菌１７９株，占６９１％，革 足外科患者伤口感染的病原菌及其耐药性进行了回 兰氏阳性球菌８０株，占１５８％，检出前五位的细菌 顾性分析。 是阴沟肠杆菌６１株，占２３６％；大肠埃希菌和金黄 色葡萄球菌检出数量都是４１株，各占１５８％，铜绿 １　材料与方法 假单胞菌３２株，占１２４％；表皮葡萄球菌 １９株占 １１　标本来源 ７３％。各种病原菌的构成比见表１。 解放军第一医院手足外科２００８年 １月至２０１０ 表１　２５９株病原菌分布构成比 年１２月共送检伤口分泌物标本３７４份，共检出２５９ 　　病原菌 株数（株） 构成比（％） 革兰氏阴性杆菌 １７９ ６９１ 株病原菌株，其中同一患者相同部位检出的相同菌 阴沟肠杆菌 ６１ ２３６ 株算１株。 大肠埃希菌 ４１ １５８ １２　鉴定方法和药敏试验 其中产ＥＳＢＬｓ菌 １７ 占大肠埃希菌４１５ 分泌物标本接种于血平皿和中国蓝平皿。对分 铜绿假单胞菌 ３２ １２４ 离的纯菌株用法国ｂｉｏＭｅｒｉｅｕｘ公司ＡＴＢ细菌鉴定 肺炎克雷伯菌 １４ ５４ 其中产ＥＳＢＬｓ菌 ５ 占肺炎克雷伯菌３５７ 仪进行细菌鉴定和药敏试验。 鲍曼不动杆菌 ８ ３１ １３　耐药菌表型检测 伤口埃希菌 ６ ２３ 耐药菌表型检测采用ＣＬＳＩ推荐的确证试验，即