妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局 （安徽省宣城市人民医院 安徽 宣城 242000） 【摘要】 目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症产妇在围产期的临床特点与妊娠结局。方法：选取2014年1月至2015年1月在本院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症产妇62例，将其设为研究组，另60例分娩正常产妇设为对照组，比较两组患者在围产期的并发症发生率与妊娠结局。结果：研究组产妇进行剖宫产46例（74.19%）、羊水污染23例（37.10%）、胎儿窘迫14例（22.58%）明显高于对照组剖宫产21例（35.00%）、羊水污染10例（16.67%）、胎儿窘迫5例（8.33%），数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组产后出血12例（19.35%）、新生儿窒息7例（11.29%）与对照组产后出血7例（11.67%）、新生儿窒息4例（6.67%）比较无统计学意义（P＞0.05）；研究组产妇并发症发生率66.13%，明显高于对照组33.33%，两组数据比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：在产妇妊娠期患有肝内胆汁淤积症对母婴的危害极大，只有对产妇采取有效的治疗方法和预防措施，改善产妇的妊娠结局。 【关键词】 妊娠期肝内胆汁淤积症；并发症；妊娠结局 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0208-02 妊娠期肝内胆汁淤积症（IPC）是产妇在妊娠中晚期特有的一种并发症[1]。在临床中的表现以胆汁酸升高或皮肤瘙痒、黄疸伴肝功能生化指标为主，该病对产妇及围产期胎儿有较大影响，可以印胎儿窘迫、早产、胎膜早破及产后出血等症状。本文选取2014年1月至2015年1月在本院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症产妇62例进行回顾性分析，探究妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇围产期并发症及妊娠结局的影响。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月在本院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症产妇62例，将其设为研究组，另60例分娩正常产妇设为对照组，研究组62例产妇年龄在22～36岁，平均年龄为（26.3plusmn;6.4）岁，其中初产妇47例，经产妇15例，孕中期出现妊娠期肝内胆汁淤积症26例，孕晚期出现妊娠期肝内胆汁淤积症36例。对照组60例产妇年龄在21～36岁，平均年龄为（26.8plusmn;6.1）岁，其中初产妇45例，经产妇17例，孕中期出现妊娠期肝内胆汁淤积症22例，孕晚期出现妊娠期肝内胆汁淤积症40例。两组产妇在年龄、产次等一般资料比较中无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 产妇在入院后对胎儿进行电子检测，并密切监视产妇和胎儿情况。产妇去左侧卧位，并给与间断吸氧治疗，对伴有妊高征、贫血及其他并发症产妇给与对症治疗，并根据胎儿和产妇实际情况选择与之相适应的生产方式。 1.3 观察指标 观察并记录两组患者的妊娠结局，妊娠结局主要包括：剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息。以及并发症发生率。 1.4 数据处理 使用SPSSl7.O进行处理，检测结果用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，两组间计量单位用t检验，组间计数单位用chi;2，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。 2.结果 2.1 两组产妇妊娠结局比较 研究组产妇进行剖宫产46例（74.19%）、羊水污染23例（37.10%）、胎儿窘迫14例（22.58%）明显高于对照组剖宫产21例（35.00%）、羊水污染10例（16.67%）、胎儿窘迫5例（8.33%），数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组产后出血12例（19.35%）、新生儿窒息7例（11.29%）与对照组产后出血7例（11.67%）、新生儿窒息4例（6.67%）比较无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 3.讨论 妊娠期肝内胆汁淤积症是产妇妊娠中晚期常见的并发症，该病病因尚未明确，据相关研究调查可能与遗传、雌激素或环境因素有密切联系。该病在临床中的发生率与种族或地区有关，重庆和上海是我国妊娠期肝内胆汁淤积症病发的高发地，并发率波动约为3～8.3%[2]，而澳大利亚、美洲地区的并发率约为9.2～15.6%，欧洲的并发率在0.1～1.5%左右[3]。妊娠期肝内胆汁淤积症会影响产妇吸收维生素K 的功能和凝血功能，增加产后出血率，并伴有糖脂代谢异常等症状；对胆汁酸具有较强的毒性作用，提高胎儿的病发率和死