孕期霉菌性阴道炎的诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 孕期霉菌性阴道炎的诊治体会 （华宁县妇幼保健计划生育服务中心 云南 华宁 652899） 　　【摘要】 目的：分析孕期霉菌性阴道炎诊治方法及效果。方法：研究年度2013年3月～2016年3月，纳入孕期霉菌性阴道炎共72例，抽签分组。36例选用碳酸氢钠液，为对照组；36例选用保妇康栓，为观察组。组间对比。结果：两组中观察组治疗有效率更高，不良反应率低，复发率低，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。结论：孕期霉菌性阴道炎治疗选用保妇康栓，效果较佳，应予以推广。 　　【关键词】孕期；霉菌性阴道炎；诊治；保妇康栓 　　【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0086-02 　　在妇科临床，霉菌性阴道炎非常常见，妊娠为有关的高危因素。报道显示，假丝酵母菌为此病的条件致病菌，约有30%孕妇阴道寄生此病菌，较非妊娠妇女，孕妇发生率较高，约为2倍，而带菌孕妇中，约60～90%可出现霉菌性阴道炎，外阴灼痛，瘙痒，严重者坐卧难安，阴道分泌物明显增多。此文研究年度2013年3月～2016年3月，纳入孕期霉菌性阴道炎共72例，总结诊治方法及疗效，汇报如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究年度2013年3月～2016年3月，纳入孕期霉菌性阴道炎共72例，抽签分组。36例选用碳酸氢钠液，为对照组，孕周（27.51plusmn;1.23）周，范围是12～36周，年龄（30.39plusmn;2.45）岁，范围是21～38岁。36例选用保妇康栓，为观察组，孕周（27.44plusmn;1.26）周，范围是12～37周，年龄（30.31plusmn;2.36）岁，范围是21～37岁。排除条件：糖尿病、滴虫性阴道炎及过敏性皮炎者。组间有均衡性，无显著差异（Pgt;0.05），且不具统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1诊断 ①个体妊娠数周外阴灼痛、瘙痒，甚或坐卧难安，阴道分泌物明显增多，给予妇科检查，发现外阴红斑水肿，并有抓痕；部分伴阴道炎，黏膜红斑、水肿，小阴唇内侧和阴道黏膜有白色块状物附着，擦除后可见红肿黏膜面，如急性期，浅表溃疡或糜烂；给予镜检，阴道分泌物有假菌丝和芽孢。②按2004年诊治规范[1]，正常：0分；轻度：1分；中度：2分；重度：3分。 　　1.2.2治疗 ①对照组，每晚睡前，取碳酸氢钠液（2%），对外阴阴道进行冲洗，治疗时间7d。②观察组，每晚睡前，先取碳酸氢钠液（2%），对外阴阴道进行冲洗，后取保妇康栓，塞入阴道深处，一次1枚，治疗时间7d。 　　观察评定疗效，记录不良反应，组间对比。随访1个月，记录复发例数，比较复发率。 　　1.3 疗效标准 　　按症状有无好转及好转程度分无效、有效和显效。无效：经治疗，症状无改变，镜检（+）；有效：经治疗，症状有所好转，但镜检（+）；显效：经治疗，症状消失，镜检（-）。显效与有效相加，定义治疗有效率。 　　1.4 统计学分析 　　对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效 　　对比治疗有效率，对照组取得83.33%（30/36），观察组取得94.44%（34/36），两组中观察组较高，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。对照组无效有6例，占得比例16.67%；有效有14例，占得比例38.89%；16例显效，占得比例44.44%。观察组无效有2例，占得比例5.56%；有效有11例，占得比例30.56%；23例显效，占得比例63.89%。 　　2.2 不良反应 　　对照组有不良反应5例，3例恶心，2例阴道烧灼感，不良反应率13.89%（5/36）。观察组有不良反应2例，表现阴道烧灼感，不良反应率5.56%（2/36）。两组中观察组较低，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 　　2.3 复发率 　　1个月后，对照组有复发5例，复发率13.89%（5/36）。观察组有复发1例，复发率2.78%（1/36）。两组中观察组较低，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 　　3.讨论 　　分析表明，孕妇为霉菌性阴道炎易感人群，此时期免疫力低下，雌激素急剧升高，且黏膜充血、水肿，增加上皮通透性，白带增多，使得阴道上皮细胞糖原积聚，在乳酸菌作用下促进乳酸生成，增加阴道酸度，且假丝酵母菌黏附能力增加，增加发芽能力，高糖原又促进了病菌生长及黏附[2]。在治疗上，主张所用药物尽量不影响胎儿，故氟康唑类应用受限。保妇康栓属于纯中药制剂，莪术为主要成分，经工艺提取