宁夏平罗县102例非淋菌性尿道炎病原体检测及药物敏感结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 宁夏平罗县102例非淋菌性尿道炎病原体检测及药物敏感结果分析 宁夏石嘴山市平罗县沙湖中心医院检验科 753400 【摘 要】目的：分析宁夏平罗县102例非淋菌性尿道炎病原体感染情况及其对抗生素的药敏性。方法：采用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体培养鉴定及药敏检测。结果：102例标本中阳性标本54，占51.5%；单一Uu感染34例，占38.7%；单一Mh感染4例，占1.0%；Uu+Mh混合感染10例，占11.8%。药敏结果显示，支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素最敏感。对环丙沙星、壮观霉素、氧氟沙星耐药率高。结论：性病门诊患者中支原体感染率较衣原体高，以Uu感染率最高，支原体培养和药敏实验对以便指导临床合理选择用药具有重要意义。 【关键词】衣原体；支原体；非淋菌性尿道炎；药物敏感；耐药性 非淋菌性泌尿生殖炎（NGU）在近几年无论国内还是国外都有发病率不断上升的趋势，到目前为止，已居STD（泌尿生殖系统性传播疾病）的首位，其中解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）是NGN的两种最主要的病原体，支原体感染可以引起尿道炎、前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、肾盂肾炎等多种疾病，还与不孕不育、免疫力下降等多种疾病有密切关系[1]。随着临床滥用抗生素的同时，导致支原体的耐药菌株不断增加，致使人体造成反复感染，形成慢性迁延性状态，因此对支原体的培养检测及药敏分析，了解耐药状况，及时指导临床用药是非常必要的。通过对102例标本的培养结果及药敏分析，得出以下结论，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 标本来源：102例标本均来自本院外科，妇产科门诊患者。年龄18岁～60岁，其中20岁～30岁支原体感染阳性患者占36.7%。病程1周~6个月，其中2/3患者本人、性伴侣或接触密切的家庭成员中有高危性行为史。男性表现为尿道口潮红、少量稀薄淡青色或脓性分泌物，或伴尿道不适感；女性多表现为白带增多、有异味、外阴瘙痒及不同程度的尿路刺激症状，体检时可见宫颈水肿、糜烂等。少数无自觉症状。部分患者合并有淋病，少数患者伴有真菌感染。合并有淋病及真菌感染的患者均先治愈，待转阴后再行检测。患者取样前2周均停用抗生素[2]。 1.2 标本采集：男性患者由临床医生用无菌棉拭子取其尿道分泌物立即送检，女性患者由临床医生用无菌棉拭子取其宫颈分泌物立即送检，实验室立即将标本接种于培养基中。 1.3 试剂：Mycoplasma IST，法国生物梅里埃公司生产的支原体检测及药敏试剂盒。抗生素有强力霉素（doxycycline，DOX）、交沙霉素（josamycin，JOS）、氧氟沙星（ofloxacin，OFL）、红霉素（erythromycin，ERY）、四环素（tetracycline，TET）、原始霉素（Pristinamycine，PRI）。 1.4 方法：将采集的标本立即接种于试剂肉汤中。棉拭子插入培养液中充分振洗并放置5min，然后在瓶壁上挤干拭子，然后按照试剂盒说明操作其余步骤。Uu在24h观察结果，Mh在48h观察结果，判断原则：培养基不变色为阴性，培养基由橙黄色变成红色，且清亮为阳性，表示有支原体生长。药敏试验结果的判断：药敏孔变红，表示孔中有Uu或Mh生长，显示支原体对该种抗生素耐药或中度敏感，反之则敏感。菌落计数孔由橙色变为红色且清亮为阳性，即ge;104cFu/ml。 2 结果 102例标本中阳性标本54，占51.5%；单一Uu感染34例，占38.7%；单一Mh感染4例，占1.0%；Uu+Mh混合感染10例，占11.8%。药敏结果显示，支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素最敏感。对环丙沙星、壮观霉素、氧氟沙星耐药率高。 3 讨论 NGU是常见的性传播疾病（STD）中占重要地位。目前，从人类泌尿生殖检测出的支原体有7种之多，其中UU和Mh是引起NGU的主要病原体。宁夏石嘴山市平罗县是一个开放的城市，和年轻的城市，是少数民族比较集中的地区，这里的年轻男女多，性观念较开放，性活动增多有关，也与科学技术不断进步检测方法不断改进有关。 患者的年龄主要分布在20岁～30岁之间，女性感染率明显高于男性，这和女性的生理结构有关，也由于女性泌尿生殖道常有其他细菌、滴虫等感染，造成免疫力下降而感染，并且女性的就诊率比男性高。本研究显示，单一Uu阳性率为38.7%，与国外资料显示的阳性率非常接近[3]，这是由于深圳处于改革开放的前沿，与国外的交流活动日益增多有关。Uu和Mh混合感染率也呈上升趋势，这与临床上滥用抗生素有因果关系。 支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素最敏感，对环