对96例危重患者多器官功能障碍临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 对96例危重患者多器官功能障碍临床分析 杜洪彬（阳信县人民医院 山东阳信 251800） 【中图分类号】R36【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0135-02 【摘要】目的 通过分析多器官功能障碍综合征（MODS）病例资料，进行病情严重度评估。方法 对96例MODS患者的病例进行回顾性研究；分析死亡组和存活组间反映各个器官功能的各项指标是否存在显著性差异。结果 96例MODS患者总住院病死率为59.4%，发生2～6个器官功能障碍的病死率为25.0%～100%；治疗中呼吸机适用频率为78.1%，血液透析频率为8.2%。结论 MODS总住院病死率较高（59.4%），病死率与MODS平分值呈显著正相关。 【关键词】多器官功能障碍综合征 住院病死率 Cinical analysis of 96 example MODS pstients。Du Hongbin 【Abstract】 Objective Through analyzes the multi ndash;organ function barrier synthesis (MODS)to draft the case of illness material ,carries on the condithion severity appraisal ,Methods Conducts the review reseach to 96 example MODS patientsrsquo;ｍedical record material ;the analysis death group and the survival group reflected each organ function each target whether has the significance diffrence .Results 96 example MODS patients always are hospitalized the case fatality rate is 59.4%,has 2～6organ function barrier case fatality rate is 25.0～100%;in the treatment the life ndash;support machine frequency of use is 78.1%,the hemodialysis frequency is 8.2%,Conclusions MODS is always hospitalized the case fatality rate to be high (59.4%)case fatality rate and the MODS grading value assumes obviously is being conncted . 【Key words】MODS In hospital case fatality rate 目前,多器官功能障碍综合征(MODS)已成为临床常见的危重症,且发病率高,病死率高,其防治至今仍然是医学界面临的难题.为了加强对MODS进行早期、动态的监测，我们根据《多器官功能障碍综合征诊断标准》[1]，对我科2000年1月～2008年1月重症监护病房（ICU）收治的96例MODS患者病例资料进行回顾性研究评估，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 96例MODS患者，男53例，女43例，年龄16～82岁，平均（54.5 plusmn;21.5）岁；既往有慢性病者58例（60.4%），既往体健者38例（39.6%）。其中重症感染35例。重症胰腺炎6??，心血管疾病13例，流行性出血热5例，心肺复苏后10例。 1.2 资料收集方法 用统一设计的病例观察表收集患者的临床资料，包括年龄、性别、最终转归（存活或死亡），MODS原发病因,既往健康情况，发生功能障碍的器官数目。住院时间，住24h内及第1周的生命指征（体温、血压、心率、呼吸次数）；24h尿量，有无消化道出血、腹胀、腹痛程度。肠鸣音是否正常，血常规 [白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（Plt）计数、血红蛋白（Hb）浓度 ]，血生化 [钾（K）、钠（Na）、尿素氮（Bun）、肌酐（Scr）、血糖（Clu）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）]，血气分析[PH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2)，心电图有无异常，以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）。 1.3 器官功能障碍判断标准 肺、肝、肾、脑参照Mars hall标准。