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精品论文 参考文献 对如何减轻护士压力之探讨 王芳 （南京中医药大学附属昆山市中院医院创伤骨科江苏昆山215300）【摘要】中国专门进行工作压力的咨询机构还很少，压力管理对于中国来说，不但要引进学习、借鉴，实践也是势在必行。我国护士压力管理趋势应在医院领导支持下，护理部直接参与管理，制定相应的制度和措施，建立护士自己的支持组织，不断优化工作环境、工作条件。借鉴国外学者提出的改革护理模式和护理角色的办法，创立适合我国实际的护理模式。 【关键词】护士；压力；护理模式 【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2260-011 护士职业压力源分析 1.1 生理性压力源 长期超负荷体力、脑力并用的劳动是主要压力源。现代护理模式范围广、工作量大，而临床护士缺编，倒班、夜班、加班、担心出差错事故、晋级、考试等致精神紧张。护士群体中抑郁情绪发生率达 25% ～38%，20% ～25% 的护士具有焦虑情绪。长期超负荷以及“三班倒”的轮换工作，干扰护士身体生物钟节律，造成心理压力、体力透支，出现心身耗竭综合征。普遍存在睡眠障碍、腰椎间盘突出、静脉曲张、抵抗力差、容易感冒、胃肠道功能紊乱、经前期紧张综合征、注意力下降、头疼等。护士慢性疲劳综合征的发病率约为 1088/10 万。 1. 2心理性压力源 心理压力是个体在适应过程中的身心紧张状态，护士压力过大、过于持久，出现焦虑、抑郁、失眠、健忘、操作准确率下降等。被动执行医嘱，工作缺乏自主性。护士接触患者时间最长，经常面临急诊抢救、生死离别、技术革新以及各种疾病的威胁，看到、听到的是痛苦呻吟、悲伤、抑郁等负性情绪，而情绪可相互感染。 1.3生物、物理化学性压力源 医院是一个复杂体系，许多致病因素威胁、拥挤的空间以及不适气味，护士均需面对。 医院内病原菌复杂，病原体在空气中形成气溶胶污染空气难以控制; 无防护长期接触 X 线、激光、红外线、紫外线、电离辐射等; 操作中针刺伤，只需 0.004ml 带有 HBV 的血液足以使受伤者感染 HBV; 各种噪音长时间作用于人体，对中枢神经、心血管和内分泌系统造成损伤; 一些药物及消毒剂具有毒性、致畸性、致突变和致癌性。 1.4文化性压力源 现代科学发展迅速，医疗新仪器、新技术不断更新，新的检查治疗手段层出不穷，为医学发展增添活力，对护士提出更高要求。由于各方面压力，学习新知识充实自己，提高学历，业余时间参加自考、成人高考学习，加上生活长期无规律，不能有效进行自我调节，身体素质越来越差，经常感觉体力不支、精神压抑。 1.5社会性压力源 作为独立学科，护理专业未被社会乃至医院管理者重视。市场经济下，相当一部分医院重医轻护，认为医生是医院主体，能“开大刀，收大钱”，受到社会尊重和承认。 而护士是医生助手、高级“保姆”，不是拥有专业知识、技术独立的专业人员，忽视其在疾病治疗中的作用，否定其技术含量，被视作从属于医疗工作，甚至认为是“以医养护”，没有合理报酬，收入与护理水平、工作业绩不呈明显相关关系，价值得不到体现。医院提供的继续教育和培训机会绝大部分给了医生，医生对医院出台的各项措施、制度具有绝对优势，护士职称、文凭得不到肯定和补偿，医院管理体制中的不合理使护士动机与目标满足存在差距。护士中高学历、高素质人才，干着照顾别人生活起居的工作，在医院地位较低，产生职业认知冲突。此外，媒体对护士的正面宣传不足。 1.6护士自身因素 优势个性特征，如稳定的情绪、高度自律性、低紧张性及责任感是护士成功的关键。易怒、焦虑紧张、情绪不稳定等易造成心理健康水平下降。心理卫生知识欠缺或不能很好应用于自我调节，造成心理疲惫。 2应对措施 2．1 护理管理者的作用 护理工作是医院工作重要组成部分。营造和谐工作环境，利于情绪稳定。各种物品放置有序，定时开窗换气，正确应用防护用品，严防职业暴露，每年定期体检，以便发现疾病及时治疗。帮助培养积极情感，训练理性思维方式。建立良好护患关系，减少投诉。早期发现不良情绪，关心护士解决后顾之忧。丰富业余生活，听心理专题讲座。向院领导请求增加护士编制，充分考虑轮班对生理、心理的影响，实行弹性工作制。将护理工作与医疗工作置于同等重要地位，提高待遇，提供继续深造、接受再教育机会，提高学历层次。充分利用媒体向社会宣传护理工作的重要性、必要性、科学性，倡导“重医尊护”，提高社会支持度，并引导全院工作人员重新认识界定护理功能及社会地位