对比分析肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 对比分析肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的临床价值 怀化市辰溪县人民医院 湖南怀化 419500 【摘 要】目的 对肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法 选择2014年1月-2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的肝癌患者87例作为研究对象，分别采取肝脏增强CT和肝脏MRI检查进行诊断，并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果 经肝脏增强CT检查确诊肝癌患者73例，诊断准确率为83.91%，肝脏MRI检查确诊肝癌患者83例，诊断准确率为95.40%。显然肝脏MRI检查对肝癌的诊断准确率较肝脏增强CT检查高（P＜0.05）。结论 在肝癌诊断中，肝脏增强CT与肝脏MRI检查的诊断效果均较理想，但是MRI的诊断准确性更高，临床价值显著，值得关注并推广。 【关键词】肝脏增强CT；肝脏MRI；肝癌；诊断；临床价值 临床上肝癌为一种常见的恶性肿瘤，流行病学调查结果显示[1]，在我国每年死于肝癌的患者在34万左右。肝癌患者以中年男性居多。临床研究与实践证实[2]，肝癌患者获得早期准确的诊断、及时有效的治疗，可有效改善临床疗效和预后。然而，值得关注的是，肝癌患者在发病前多无典型的临床症状，病情诊断较为困难。本次研究中，出于对肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的肝癌患者分别采取CT和MRI检查，并对检查结果进行了对比分析，结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的肝癌患者，共计选择其中的87例作为研究对象，包括有男58例，女29例，年龄33-78岁，平均（47.6plusmn;12.3）岁，病程20天-21个月，平均（5.4plusmn;1.1）个月。87例患者中，肿瘤位于左半肝者33例，位于右半肝患者47例，肿瘤同时位于左右半肝者7例。患者临床症状包括有：上腹饱胀、身体消瘦、乏力、肝痛、纳差、低热等。所有患者均符合临床诊断标准[3]，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 选择2014年1月-2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的肝癌患者87例作为研究对象，分别采取肝脏增强CT和肝脏MRI检查进行诊断，并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。 1.2.2 检查方法 肝脏增强CT检查：检查所需仪器为我院现有多层螺旋CT诊断仪，扫描前半小时，嘱咐患者口服浓度为2%的泛影葡胺，剂量为300-500ml，扫描参数，电流200-300mA，电压120-140kV，矩阵512times;512，扫描层厚为5mm，首先对患者展开全肝平扫，而后展开增强扫描，造影剂选择非离子型造影剂优维显。 肝脏MRI检查：检查所需仪器为我院现有1.5T双梯度核磁共振机，选择阵列线圈、腹部相控线圈，扫描参数为，层厚10mm，层距为1.0mm，视野为50times;40cm，梯度场强度为45mT/m。首先对患者展开常规核磁扫描，而后展开DWI序列扫描，最后展开动态增强扫描。 1.3 数据处理 在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（plusmn;s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受Chi;2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。 2 结果 2.1 诊断准确率比较 经肝脏增强CT检查确诊肝癌患者73例，诊断准确率为83.91%，肝脏MRI检查确诊肝癌患者83例，诊断准确率为95.40%。显然肝脏MRI检查对肝癌的诊断准确率较肝脏增强CT检查高（P＜0.05）。 2.2 肝癌CT、MRI诊断影像学特征 肝脏增强CT检查时，造影剂在动脉快速进入病灶，病灶密度较周围正常肝组织密度发生显著升高，门脉期病灶密度与周围正常肝组织密度相近，延迟期病灶密度相对较低。本次研究中，有14例患者肝癌病灶直径相对较大，动脉期病灶周边强化，各期病灶密度相对较低。经肝脏MRI检查发现，有83例患者富含血供的肿瘤病灶，动态增强扫描时发现，病灶呈现出显著强化动脉相。在检查过程中，有4例患者MRI扫描缺乏血供，3例患者动态增强扫描时未发现强化动脉相。 3 讨论 流行病学调查结果显示[4]，在我国，原发性肝癌的发生