对神经外科实施细节化管理干预的体会.docVIP

精品论文 参考文献 对神经外科实施细节化管理干预的体会 湖南省郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000 【摘 要】目的 探讨对神经外科实施细节化管理干预的应用效果。方法：选取我院神经外科在2014年3月一2016年3月期间收治的100例患者为研究对象，按照护理方法的不同将其随机分为研究组和对照组各55例，研究组患者给予细节化管理干预，对照组给予常规护理，对比评价两组护理效果。结果：研究组护理人员的护理干预得分在操作技能、沟通能力、病史采集、悉心照顾等方面均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；研究组发生医院感染和压疮各1例，并发症发生率为3.6％，对照组发生医院感染4例、压疮7例，并发症发生率20.0％．两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）．结论：在神经外科给予细节化护理管理，不但能提高护理人员的素质水平，而且有助于促进患者康复、降低术后并发症发生率，值得临床应用推广。 【关键词】护理管理；神经外科；细节化管理；工作积极性 研究文献显示，积极有效的护理干预手段能有效缓解手术对患者的心理影响及生理功能紊乱影响[1]。尤其对于神经外科患者，由于多数患者发病突然且病情危急，疾病及手术给患者造成的心理及生理功能影响极其巨大。这就要求护理工作要细致入微，照顾到患者各个方面的需求，因此，细节护理对减轻患者心理负担、促进其康复以及建立和谐医患关系有重要作用[2]。本文研究了对神经外科实施细节护理干预的效果，现将结果汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组病例为2014年3月-2016年3月我院神经外科收治的患者，共110例，均经我院实验室检查及影像学检查确诊，其中，观察组55例，男31例，女24例，年龄34-76岁，平均（41.2plusmn;6.2）岁；对照组男33例，女22例，年龄34-76岁，平均（41.2plusmn;6.2）岁，两组患者在性别构成、年龄等一般资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2护理方法对照组患者给予常规护理模式，包括日常常规护理、治疗护理及突发事件处理等。研究组在此基础上实施细节护理干预：（1）制定护理制度及标准，将护理管理标准化、文件化。采用表格的形式，将神经外科所有护理工作项目、护理标准、护理过程制作成表格，并制定相关责任人、执行人，结构清晰、权责明确，把所有细节护理工作量化成文件，使 护理工作标准化、规范化[3]。（2）护理人员个人素质细节化管理。①所有护士需持证上岗；②面对患者要仪态大方、态度真诚、和蔼可亲、言谈得体、用语文明；③结合本科室实际情况，制定护理科训，明确护理责任，提高护理理念；④向患者及家属详细介绍医院的环境、各种规定、疾病治疗方法、付费情况及付费地点等，营造良好的病房环境。（3）围术期细节护理。①术前护理：进入手术室前护理人员要为患者讲解疾病相关知识、手术方法、治疗手段等；对患者的焦虑、恐惧等情绪进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；术前做好胃肠道准备、皮肤准备等。②术中护理：在手术室要与患者进行积极沟通，建立和谐关系，降低患者对手术环境的恐惧和担忧情绪，热心解答患者提出的问题；确保患者保持合适舒适体位，保护患者隐私；严格进行无菌操作，贯彻执行相关细节化护理管理制度，避免消毒液进入患者眼睛、耳鼻等器官；预防相关并发症。③术后护理：密切观察患者术后体征恢复情况，积极预防术后并发症，做好随访工作、 1.3观察指标①护理干预评分：我院自行拟定调查问卷，两级患者均对护理人员的操作技能、沟通能力、病史采集、细心照顾患者进行评价，每项满分为10分，得分越高说明护理质量越好。②术后并发症发生情况，统计两组患者的医院感染及压疮等发生情况 1.4统计学处理 采用SPSS20.0处理分析研究数据，计量资料用（Xplusmn;S表示，配对资料采用t检验，计数资料采用X2检验。Plt;0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两组护理干预评分情况，研究组护理人员的护理干预得分在操作技能、沟通能力、病史采集、悉心照顾等方面均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3讨论 临床研究资料显示，细节护理干预能有效改善患者的心理，减轻其身心痛苦，而且有助于促进患者康复，降低术后并发症发生率，从而降低患者致残率和死亡率[4]。因此，多数医学专家均建议在神经外科病房实施细节护理干预，以提高临床治疗效果。在实施细节化护理过程中，要求在各个步骤进行细节化管理，并根据患者的具体情况，积极拓宽护理