导管改良法行选择性输卵管再通的介入护理.docVIP

精品论文 参考文献 导管改良法行选择性输卵管再通的介入护理 张正红1 杨留才2 （1盐城市计划生育指导所 江苏盐城 224001；2盐城卫生职业技术学院 江苏盐城 224005） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）44-0269-02 【摘要】 目的 探讨导管改良法行输卵管再通术及护理的临床效果。方法 用4Fcobra超滑导管或A型小弯度多用途导管加一锥形橡皮塞，代替COOK公司的输卵管介入再通装置，130例行输卵管再通术治疗，并实施护理程序。结果 130条输卵管阻塞，再通成功率54.6%(71/130)，其中间质部阻塞的再通成功率为91.2%(64/70)。结论 运用改良导管法行输卵管再通术具有安全、微创、出血少、恢复快的优点，再通率及受孕率均增高。 【关键词】输卵管再通术 改良导管 输卵管阻塞 Selective Interventional tubal recanalization nursing With Catheter modification Zhang Zheng-hong1 Yang Liucai2 (1Yancheng family planning guidance; 2 Yancheng Health Vocational and Technical College ,224001, China) 【Abstract】objective To study the clinical effect of tubal recanalization with catheter modification. Method: 4 Fcobra Super slippery catheter or a small conical camber multipurpose catheter with a rubber plug, instead of Interventional recanalization of fallopian tube device of COOK company, 130 fallopian tubes recanalization ,the treatment and nursing programs. Result: 130 tubes obstruction, recanalization rate is 54.6%(71/130), rate of recanalization in the interstitial blocking success is 91.2%(64/70). Conclusion: With improved catheter, it had the advantages of security, Minimally invasive, less bleeding, faster recovery, recanalization rate and pregnancy rates are high. 【Keywords】tubal recanalization improved catheter fallopian tube obstruction 输卵管阻塞是女性不孕症中最常见的病因之一，占所有病因:30% 40%[1]，传统的子宫输卵管造影和通水，由于痉挛、操作、黏液栓阻塞等原因，手术治疗创伤大、疗效差；随着介人放射学的发展，经阴道输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕，具有简单有效、经济微创的特点，成为临床诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法[2]。我所自2006-2010年采用导管改良法行选择性输卵管造影与再通术，效果良好。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经选择性输卵管造影诊断为输卵管阻塞的不孕症患者75例，单侧20例，双侧55例，年龄24-38岁，中位年龄27.4岁，不孕2-6年，平均3. 5年。均经B超、基础体温测定及男方精液检查，排除卵巢、子宫及男方不孕等因素，其中原发不孕26例，继发不孕49例。 1.2 治疗方法 患者取膀胱截石位，仰卧于DSA机下，常规消毒铺巾，先将9F双球囊导管吹气固定宫颈口，选用COOK公司的输卵管介入再通装置，由于宫颈吸杯多数病人不能适应，故采用4Fcobra超滑导管或A型小弯度多用途导管加一锥形橡皮塞，操作时将0.035in导丝插入4Fcobra导管内并协同移至宫角，若导丝探及输卵管开口，其顶端犹如挂钩样套入并有抵触感，表明已进入输卵管间质部开口，随即将导管沿导丝顺行推进，当导管头触及导丝顶部时即回抽导丝，注入38%泛影葡胺3～5ml，显示子宫腔双侧子宫角及输卵管阻塞部位，5.5 F同轴导管