小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果 (江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000) 　　【摘要】目的：本次主要探析小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果，旨在为临床有效诊断提供相关参考依据。方法：选取我院2014年1月～2015年10月收治并治疗的小儿气管、支气管异物患者共100例作为本次研究的对象，所有患者根据入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组患者给予常规X线检查，实验组患者给予放射影像技术（螺旋CT扫描）诊断。对两组患者异物检出的情况与异物征象诊断的结果进行分析对比。结果：实验组异物的检出率为100%，对照组异物的检出率为82%，实验组的检出率明显高于对照组，P＜0.05，两组数据的比较差异性具有统计学的意义；此外，在异物征象的观察中得出，由螺旋CT检查后??儿异物征象（肺炎、肺气肿、支气管阻塞以及纵隔位置改变）的检出率显著高于X线的检查，P＜0.05,组间数据比较有统计学意义。结论：在小儿气管、支气管异物的临床诊断中，螺旋CT扫描的检查准确率较高，且诊断的效果明显优于传统的X线检查；此外，螺旋CT检查还能将患者异物的大小、位置、形态与病变的情况准确判断出，值得在临床诊断中进行推广和应用。 　　【关键词】小儿支气管；螺旋CT；放射影像 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0063-02 　　在耳鼻喉科中，小儿支气管、支气管异物是一种较常见的疾病，好发于五岁以下的儿童中，在所有气管异物患者中的占比高达70%[1]。由于儿童的器官尚未得到完全发育，其吞咽的能力也比较弱，进食后食物在无法顺利进入到食道的情况下，容易误入到气管中，造成气管堵塞，进而对呼吸产生一定的影响。若误入气管的异物偏大，短时间内患者便会出现窒息情况，如果不采取措施及时进行诊断与治疗，情况严重时会导致患者死亡[2]。因此，对于此类疾病的患者实施有效的诊断和及时的救治，对挽救并降低患者不良事件的发生意义重大。本次主要探析小儿气管、支气管异物患者的临床诊断效果，现表述如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年1月～2015年10月收治并已确诊的小儿气管、支气管异物患者共100例，在所有患者中有55例为男性，有45例为女性，其中对照组有28例男性患儿，22例女性患儿，年龄最小的为10个月，最大的为10岁，平均年龄为（4.98plusmn;1.24）岁，患儿发病距离就诊时间最短的为1.5h，最长的为10d，平均就诊时间为（1.32plusmn;0.64）d。实验组患者中有27例男性，23例女性，年龄最小的为11个月，最大的为10岁，平均年龄为（4.65plusmn;1.18）岁，发病距就诊时间最短的为1.6h,最长9.5d,平均就诊时间（1.42plusmn;0.57）d。其中62例为明确异物吞入，38例为无明确异物吞入，本次所选患者经气管镜检查后确诊，临床表现征状为喘憋、阵发性咳嗽、呼吸困难、呛咳以及听诊异常等等。本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，（P＞0.05）,可以相互比较。 　　1.2 方法 　　对照组：给予患儿常规X线检查。检查仪器选取西门子公司生产的AXIOM Iconos R200，配有相关的影像增强器与遥控。在进行检查时，嘱患者取仰卧位，同时进行深呼吸，必要时可由患儿家属辅助将患儿固定，在患儿啼哭时仔细观察，对其肺部的透亮度进行检查，观察是否一致均匀，且纵膈是否出现摆动等情况。 　　实验组：对患儿实施螺旋CT检查。检查仪器选用西门子16排螺旋ct，探测器宽度为2mmtimes;5mm，层厚为1.25mm～2.5mm，管电压为120kV，螺距比为3:1，管电流为150mmA～250mmA[3]。在进行扫描之前需确保患儿情绪的稳定，对于情绪躁动不安或者年龄较小的患者可给予水合氯醛进行灌肠，至其镇静之后，再开始实行检查。嘱患儿选取仰卧位，将检查的各项参数调定好之后，数据的分析选用工作软件，同时采取多平面和曲面重建，最小的密度投影，仿真窥镜技术，进行简单的调整从而使患儿的支气管图像、气管以及肺野维持在较清晰的状态，将异物的位置查找出来，同时对患儿肺部的异物征象进行检查。 　　最后由相关科室经验丰富的医师共同检查X线，还需对支气管异物进行查看，特别需注意的是异物是否引起间接征象；此外，由三位经验较丰富的医师分别对CT的图像进行观察，观察后做出具体的判断，如果有两位或者三位医师的判断结果均相同，则对此