脑梗死患者发病与期前感染的关系研究.pdfVIP

·38· 中国实用医药2014年12月第9卷第34期　China Prac Med, Dec 2014, Vol. 9, No. 34 临床中鼻尖部皮肤肿物如色素痣、肿瘤等较为常见 , 可 3　结果 于鼻尖正中 , 抑或稍偏向一侧 , 因损容或皮损本身潜在的危 本组 8 例患者皮瓣全部成活 , 切口Ⅰ期愈合 , 术后随访 害 , 这类皮损大多需要手术治疗 , 但鼻尖部皮肤弹性差 , 皮 5 例患者 3~6 个月 , 形态满意 , 无继发畸形 , 皮肤肿物无复发。 下软组织少 , 切除后皮肤缺损的修复常比较困难 , 临床上常 4　讨论 用的修复该皮损的方法有鼻唇沟皮瓣修复、改良菱形皮瓣修 楔形皮瓣是推进皮瓣的一种 , 闭合创面主要靠皮瓣的推 ［1］ 复、额鼻皮瓣等 。作者自 2013 年 3 月以来 , 应用楔形皮 进运动 , 几乎不包含旋转成分 , 该皮瓣充分利用缺损一侧的 瓣修复鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤缺损的患者 8 例 , 皮肤 , 而不会对另一侧造成过分牵拉 , 因此平时常适用于一 术后效果均满意 , 现报告如下。 侧有重要解剖结构的缺损的修复 , 如修复上唇和眉部的缺损。 1　临床资料 作者发现鼻尖部皮损 , 尤其是鼻尖正中部的皮损 , 常用的手 本组共 8 例患者 , 女 2 例 , 男 6 例 , 年龄 32~64 岁。皮肤 术方法均有其局限性。如鼻唇沟皮瓣设计时距离皮瓣位置 肿物切除后均行组织病理检查 , 其中色素痣 6 例 , 基底细胞 较远 , 需牺牲较多皮损与皮瓣间的正常皮肤组织 , 且皮瓣较 癌 2 例。皮损分别位于鼻尖正中或稍偏向一侧 , 皮损为圆形 长时血供不理想 , 瘢痕较明显。改良菱形皮瓣较为常用 , 但 或类圆形 , 边界清楚 , 最小直径 0.5 cm, 最大直径约 1.0 cm。 用于修复鼻尖部缺损时 , 鼻孔变形较为明显。额鼻皮瓣亦属 2　手术方法 于推进皮瓣 , 但皮瓣剥离范围较大 , 术后需引流 , 肿胀明显。 在局部肿胀浸润麻醉下沿病变组织边缘或边缘外 0.2 cm 所以楔形皮瓣修复鼻尖部皮肤缺损方法相对简单 , 皮瓣形成 切除皮损。在正常皮肤组织较多的一侧设计楔形皮瓣 , 切除 更直接 , 无需旋转 , 易成活 , 皮肤组织损伤小 , 鼻外形变化不 皮损上方三角形正常皮肤组织 , 沿标记线切开皮损一侧皮肤 , 明显 , 选择修复直径≤ 1 cm 的皮肤缺损 , 其面部形态及功能 形成并掀起皮瓣后将皮瓣单侧推进至鼻尖处创面 , 切口分层 恢复均较满意。 间断缝合 , 见图 1, 图 2。 参 考 文 献 ［1］ 邢新 . 皮瓣移植实例彩色图谱 . 辽宁科学技术出版社 , 2004: 123. ［收稿日期 ：2014-07-22］ 图 1　楔形皮瓣选取位置 图 2　楔形皮瓣缝合后的效果 脑梗死患者发病与期前感染的关系研究 许宏侠　白奎 【摘要】　目的　探讨脑梗死患者的发病和期前感染之间的关系。方法　对脑梗死急性期患者 300 例 ( 脑梗死组 ) 进行回顾与分析 , 同时将同期就诊或收治的高血压患者 300 例 ( 高血压组 ) 作为对照进 行对比。结果　脑梗死组患者的危险因素明显多于高血压组 ；有感染的脑梗死患者在危险因素上明显 多于无感染的患者 ；在发病前 1~3 d、4~7 d, 脑梗死组患者的感染例数居多 , 并且明显多于高血压组 ；