逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣转移治疗膝周及小腿上段软组织缺损伴感染.pdfVIP

·226· gt堡盐科杂志!!Q!生3月箜29鲞筮3期． ·临床论著· 逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣转移治疗 膝周及小腿上段软组织缺损伴感染 林晓阳 王万明 张志宏 陈庆泉 【摘要】 目的探讨以膝上外侧动脉为蒂的逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣转移治疗膝周及小腿上段 软组织缺损伴感染的临床疗效。方法2007年3月至2008年3月，ll例各种原因导致膝关节周围及 小腿上段软组织缺损伴感染的患者，男8例，女3例；年龄23《5岁，平均33．4岁；左腿7例，右腿4例。 病史最长8个月，最短6h。1例为开放性创伤致膝前下方皮肤及软组织缺损伴胫骨平台骨折，予一期清 创、骨折内固定及皮瓣转移治疗；10例膝周及小腿上段慢性皮肤、软组织缺损伴感染，经抗感染、清创、 cm×7 引流等治疗后再行逆行股前外侧皮瓣转移二期修复软组织缺损。创面面积最大12 cm，最小6．3 cm×3．O cm。结果ll例患者均获得随访，随访时间3—6个月，平均4．7个月。所有转移皮瓣、肌皮瓣 在术后全部成活。其中3例于术后1—2周因转移的皮瓣皮缘愈合差，再次行皮瓣边缘修整术。9例供区 采取直接缝合，2例供区予部分缝合加植皮。术后3个月所有皮瓣均未发生坏死或感染，无膝关节活动 障碍。结论 对膝周及小腿上段软组织缺损伴感染的病例，控制感染后，可采用逆行股前外侧皮瓣、肌 皮瓣进行修复。股前外侧皮瓣薄，易存活，肌皮瓣可填塞空腔，抗感染力强，且供区常可直接缝合，减少 手术创伤。 【关键词】外科皮瓣；软组织损伤；感染 【证据等级】 治疗性研究Ⅳ级 inthekneeand reversean_ Treatmentforsof!ttis轴edefectcombined稍thinfection upperleg岫ed terolateral or tllighnapm哪culocutaneo璐napL，ⅣXi∞丁帆吕肼ⅣG肜吼弧i，喝脚AⅣG劢i也on凸e￡ 350D()(‘C^ino 越．Depo心menfo厂Dn^opc配也cs，比^ouGe凡e，以月ospif以，胁^oM To theclinicaleffectofreverseantemlatemlwith1ateral 【Abstract】objective investigate thighnap fbr softtissuedefectcombjnedw“hinfectionjn superiorgenicularaIteryormusculocutaneous丑aptreating thekneeand FmmMarch2007toMarch withsofttissuedefect upper1eg．Methods 2008，11patients infection and weretreatedinour were8 fe- combinedwith intheknee upperleg hospital．Theremales，3 tllemeanof33．4 for7 and for4 males，with th培h patients thigh age years(range，23—65years)，left right