皮肌炎患者合并感染307例回顾性研究.pdfVIP

MedJ，2010，V01．33，No．1 ·70· Shanghai ● 论著 ● 皮肌炎患者合并感染307例回顾性研究 裘昊曼 宣丹旦 邹和建 【摘要】 目的 了解皮肌炎住院患者的感染情况，探讨皮肌炎患者发生感染的相关危险因素。方法 回 顾性分析2002年5月一2007年7月在复旦大学附属华山医院确诊为皮肌炎的307例住院患者的感染发生情 况及对病原菌的耐药情况；选择皮肌炎患者感染发生的可疑危险因素，先通过Z‘检验进行单因素分析，然后对 差异有统计学意义的因素运用Logistic回归分析进行多因素分析。结果307例皮肌炎患者中，发生感染108 例，感染发生率为35．2％。17例死亡患者均合并呼吸道感染。常见的感染部位依次为呼吸道(76．9％)、尿路 (13．9％)、13腔(13．0％)及皮肤软组织(7．4Yoo)。在感染病原体构成中，以革兰阴性菌为主。最常见的菌株为 (42．1％)。革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦及碳青霉烯类药物的敏感率较高。≥60岁(口一0．697)、肺间质病变 (卢=1．466)、吞咽困难(J9=0．737)及大剂量激素治疗(累积激素用量≥1g，卢一0．700)为皮肌炎患者感染发生的 独立危险因素(P值均O．05)。结论对存在上述感染相关危险因素的患者，应密切监测有无感染的发生。 呼吸道为皮肌炎患者最常见的感染部位，预后较差；病原菌以革兰阴性菌多见，可选用头孢他啶、头孢哌酮／舒 巴坦或碳青霉烯类药物作为经验性抗感染治疗。 【关键词】皮肌炎；感染；危险因素 Infectionin with of307cases patients retrospective QIUHaomin，XUAN dermatomyositis：astudy Dandan。ZOU of University，Shanghai200040， Hejian．DepartmentRheumatology，HuashanHospifal，Fudan China author：ZOU CorrespondingHejion．E-mail：hejionzou@9moil．com the 【Abstract】 To infectionsin with to Objectiveinvestigate patients Theinfectionsand DM theriskfactorsofinfectioninDM resistancein307 analyze patients．Methods drug hadbeentreatedinHuashan between2002and2007，were reviewed．The patients，who hospital retrospectively infection andthetoleranceof bacteriawere riskfactorsof sites，pathogens pathogenic investigated．Thesuspecte