2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖控制与预后的关系.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖控制与预后的关系 陶红旗（河南省开封县第二人民医院内科 河南开封 475121） 【摘要】 目的：探讨2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖控制与预后的关系。方法：选取2010年6月至2012年6月我院收治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例进行分析，根据平均血糖值（MBG）分成A、B、C三组，A组为MBG＜7.8mmol/L者24例，B组为MBG在7.8-11.1mmol/L者30例，C组MBG＞11.1mmol/L者26例，观察组MBG与疾病预后的关系。结果：B组患者病死率和不良事件发生率明显低于A组和C组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期平均血糖值控制在7.8-11.1mmol/L之间患者死亡率较低，不良反应事件发生少。 【关键词】 2型糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 血糖 预后 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0175-02 2型糖尿病和慢性阻塞性肺疾病均为老年多发病，两种疾病的合并与患者的饮食结构、吸烟等因素有关，近年来呈逐年增加的趋势。相关研究[1]表明，强化血糖控制有利于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的控制，但如何控制和控制何种水平却没有明确的临床研究。为了探讨2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖控制与预后的关系，本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 资料来源于2010年6月至2012年6月我院收治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，根据MBG分成A、B、C三组，A组为MBG＜7.8mmol/L者24例，男性13例，女性11例，年龄在60-79岁之间，平均年龄为（69.4plusmn;1.2）岁；B组为MBG在7.8-11.1mmol/L者30例，男性16例，女性14例，年龄在62-79岁之间，平均年龄为（69.1plusmn;1.7）岁；C组MBG＞11.1mmol/L者26例，男性14例，女性12例，年龄在61-78岁之间，平均年龄为（69.0plusmn;1.6）岁。三组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。 1.2临床诊断标准 所有患者均符合2007年中华医学会制定的2型糖尿病和慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。[2] 1.3研究方法 回顾性分析患者的临床资料，对患者的血糖水平和动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、用力肺活量、第一秒用力呼气量。 1.4观察项目 （1）患者病死率；（2）不良事件发生率：包括住院时间延长、无创呼吸机应用、下呼吸道感染、气管插管等。 1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。 2 结果 B组患者病死率和不良事件发生率明显低于A组和C组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。 表1 三组在患者病死率和不良事件发生率上的比较 组别 例数n 病死率 住院时间d 无创呼吸机应用 下呼吸道感染 气管插管 A组 24 2（8.3%） 12.5plusmn;4.3 3（12.5%） 3（12.5%） 2（8.3%） B组 30 1（3.3%） 6.6plusmn;1.4 1（3.3%） 1（3.3%） 1（3.3%） C组 26 2（7.7%） 17.7plusmn;3.9 7（26.9%） 6（23.1%） 3（11.5%） p