30例有机磷农药中毒患者的救治体会.docVIP

精品论文 参考文献 30例有机磷农药中毒患者的救治体会 薛玉珠 　　（内蒙古赤峰市 敖汉旗兴隆洼镇中心卫生院 内蒙古 赤峰 024323） 　　 摘要：目的：对30例有机磷农药中毒患者的救治的应用研究；方法：采回顾收集分析实验法，对2014年4月——2015年6月在我院接受有机磷农药中毒治疗的30例患者，以奇偶数字法则进行分组为对照组和观察组各15例（pgt;0.05），其中对照组采用盐酸消旋山莨菪碱注射液进行抢救治疗，观察组采用硫酸阿托品注射液进行抢救治疗；详细了解有机磷农药中毒患者的各阶段的病情发展和检查情况；结果：对照组和观察组病情均有改变，但对照组疗效改善不明显，观察组抢救疗效显著基本全部治愈；优化护理组总有效率（93.33%）显著优于对照组治疗总有效率（86.66%）；结论：观察组有机磷农药中毒的救治具有重要意义，提高了患者的健康质量，因此其研究意义深远，值得进一步在临床上推广和应用。 　　关键词： 有机磷农药中毒； 救治体会； 应用研究 　　有机磷农药中毒病因复杂，主要分为误服或主动口服（见于轻生者）。中毒方式多是于食用带有农药的瓜果蔬菜。根据中毒程度可将其分为：轻度、中度与重度中毒，其中轻度中毒表现为恶心、呕吐、头晕、头痛；中度中毒表现为呼吸困难、腹痛、流涎、步态蹒跚；重度中毒表现为昏迷、呼吸麻痹、肺水肿。有机磷农药中毒患者处于一个弱势群体中，及时的药物抢救治疗可以及时的抑制不良并发症的发展以及其它不良影响发生。因此我院对2014年4月——2015年6月的30例有机磷农药中毒患者进行研究分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院在2014年4月——2015年6月期间收治的机磷农药中毒治疗的患者30例，并将其平均分为对照组和观察组，其中对照组15例患者，男7例，女8例，年龄23岁~61岁，中毒方式误服6例，主动口服（见于轻生者）有3例，经皮肤及黏膜进入有2例，经呼吸道进入有4例；观察组15例男11例，女4例，年龄26岁~55岁，中毒方式误服有5例，主动口服（见于轻生者）有2例，经皮肤及黏膜进入有3例，经呼吸道进入有5例。两组患者的性别、年龄、文化程度等方面的差异不具有统计学意义（p＞0.05）。研究参与者均经患者与家属同意。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组：采用盐酸消旋山莨菪碱注射液进行抢救治疗，每隔10～30分钟给予静脉注射，成人每次15～35mg，小儿每次0.2～1.8mg/kg，病情严重者适量增加剂量或增加注射次数，直至患者病情有所好转。 　　1.2.2观察组：采用硫酸阿托品注射液进行抢救治疗，每隔10～15分钟给予静脉注射或肌肉注射，成人每次1～2mg，小儿每次0.1～0.2mg/kg，病情严重者适量增加5倍左右剂量或增加注射次数，直至患者病情有所好转。 　　1.2.3根据一般临床诊断，对两组有机磷农药中毒患者的饮食、生活、心理等方面要进行预见性护理干预，经常与有机磷农药中毒患者及家属沟通交流，给予患者及家属心理上的依靠与支持。 　　1.3观察指标：显效：治疗后有机磷农药中毒患者血压均得到治愈，患者临床症状及体征显著改善；有效：治疗后有机磷农药中毒患者血压基本得到控制，患者临床症状及体征基本改善；无效：治疗后有机磷农药中毒患者临床症状及体征无改善或恶化；观察两组患者治疗后1d、3d、6d、12d康复时间、治疗效果、不良并发症等方面分级量化积分（分值越小治疗效果越显著）；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　2.结果 　　2.1观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为86.66%，观察组的临床疗效明显高于对照组，比较其差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表一。 　　 　　3.讨论 　　3.1在本文有机磷农药中毒救治研究中，结果显示有机磷农药中毒患者在各方面均较出院前有所改善，且改善程度效果显著。通常有机磷农药中毒的发病率较高，病情进展也十分迅速，因此在临床治疗中医护人员在充分了解有机磷农药中毒患者的特殊规律及时进行观察治疗，准确掌握病情发展，有效地进行预见性救治。有机磷农药中毒一般是患者出现呕吐、腹泻、恶心等症状，严重的可能会出现体温升高、胸闷、心率失常、神志不清、休克等危急现象。患者在中毒早期具有呼吸道分泌物较多的临床特征，需要密切观察其状态并及时采取处理措施；重症中毒患者临床伴有肺水肿，为避免患者误吸分泌物窒息，需要将患者取平卧位头偏向一侧，使其保持呼吸道通畅，并及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。面对一些治疗不配合治疗的轻生患者，医护人员应当与其家庭联合协助，让患者及家属了解不配合治疗的风险性等，共同帮助其树立正确的认知 　　总之，通过对观察组有机磷农药中毒???者的临床治疗分析可知，医护人员需