38例脑血栓患者的康复护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 38例脑血栓患者的康复护理体会 彭慧珍 陈小丹（江西省吉安市中医院 江西吉安 343009） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0287-02 【摘要】 目的 探讨康复护理在临床工作中对脑血栓患者功能恢复的影响。方法 将38例脑血栓患者随机分成对照组及实验组，对照组进行传统的药物治疗加常规护理，实验组则药物治疗加常规护理并配合康复护理，对二组患者出院时生活自理能力恢复情况的比较。结果 对照组达到完全自理10例，占52.6%；实验组达到完全自理16例，占总数的84.2%。康复效果实验组优于对照组。结论 提示康复护理对脑血栓患者功能恢复有积极意义。 【关键词】脑血栓 康复 护理 脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓，引起其供血范围内的梗塞坏死，因而产生相应的神经症状和体症[1]。脑血栓患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等，给患者以后的生活自理带来很大不便[2]。为了减轻脑血栓患者的痛苦，提高患者康复后的生活自理性，在传统药物治疗基础上，结合系统的康复护理，对患者肢体功能及语言能力进行康复护理[3]。 1 对象与方法 1.1对象 选择自2012年1月至2012年6月因脑血栓瘫换收入我科住院的共38例患者，其中男26例，女12例；年龄最大的80岁，最小的48岁，平均年龄64岁。患者均神志清楚，偏瘫，失语；住院时间2个月左右，恢复状况：达到生活完全处理的有28例，占74%；部分自理的有10例，占26%。 1.2分组 采用随机分组方法，随机将患者分为对照组和实验组。对照组19例，男13例，女6例，平均年龄64.1岁，实验组19例，男13例，女6例，平均年龄64.3岁。两组患者在性别、年龄、病情程度上无显著差异，具有可比性。 1.3方法 对照组：采用传统性药物治疗加常规护理方法。 实验组：采用药物治疗加常规护理方法并配合康复护理。 （1）制定康复护理计划内容。包括语言训练、肢体功能锻炼、翻身动作训练、心理康复等，采取医护人员、家属、患者共同参与的方法。 （2）制定语言训练计划与方法。设置适宜的语言环境，从简单的发音开始练习，过渡到一个简单的字，循序渐进，逐步用词到整句的话去教患者说话，训练其语言功能，采用家庭治疗及个别治疗的方法。 （3）制定防失用性瘫换、肢体主动与被动训练计划。①床上运动，进行瘫侧肢体各部位被动运动，先按摩再对每一关节进行活动，练习抬头、翻身、坐起，为能下床行走创造条件；②站立，在床上达到自行坐稳后训练站立。站立由护士或家属协助，站立时间由短到长，达到站稳15分钟后开始迈步；③行走，行走时护士或家属搀扶可用手协助其抬脚起步，在行走练习时防止跌倒；④瘫侧上肢功能的康复，应从大关节被动活动到小关节被动活动，如抬臂、握拳、抓掌、拾物等微细功能的锻炼。 （4）加强心理康复指导。制定对患者及家属相关知识及疾病转归宣传题纲及实施过程，使患者提高对疾病认知及康复训练增强信心。如热情对待病人，讲解必要的疾病常识、治疗和转归。并用同种病人治愈的实例向病人说明，增强其战胜疾病的信心，积极配合医护人员的治疗和护理。 1.4评价 采用患者自评与相互评价相结合的方法。生活完全自理：语言交流正常、患肢肌力达到3-4级，无并发症。达到此标准的：对照组10例，占52.6%；实验组16例，占总数的84.2%。 2 结果 将38例脑血栓患者随机分成对照组及实验组，对照组进行传统的药物治疗加基础护理，实验组则药物治疗配合康复护理，通过2个月住院时间，效果见表1。 （表1）38例脑血栓患者实验组与对照组效果表 3 讨论 2011年至2012年因脑血栓瘫换收入我科住院的共38例患者，通过传统药物加基础护理及药物治疗配合康复护理两组观察，实验组完全自理16例，占84.2%，对照组完全自理10例，占52.6%，由上可知患者功能均有改善，但实验组患者功能改善明显优于对照组，表明药疗与康复护理相结合比传统的常规护理与药物治疗效果更明显。根据对38例脑血栓患者进行语言及肢体功能训练分组观察的结果，我们体会到康复护理的重要性。脑血栓可致失语、肢瘫、心理障碍，因此运用身体护理和心理护理于临床实践是非常有效和必要的。脑血栓患者的治疗不但着重于治，更应着重于康复；不但要进行身体护理，更应进行心理护理。在脑血栓患者的康