CT 影像与X 线影像对肺结核合并糖尿病疗程判定的对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 CT 影像与X 线影像对肺结核合并糖尿病疗程判定的对比观察 （山东省肿瘤防治研究院, 山东 250117） 【摘要】目的：对比肺结核合并糖尿病患者行CT 影像与X 线影像诊断对疗程判定的效果。方法：将采取统一标准治疗方案治疗的肺结核合并糖尿病患者98 例作为研究对象，所有患者标准疗程控制在6-8 个月，而延长疗程则控制在4-12 个月，所有患者在标准疗程结束后皆进行X 线与CT 检查，同时全部疗程结束后皆进行X 线与CT 检查，对疗程判定结果进行对比。结果：标准疗程后，经CT 检查需延长疗程的患者百分比明显高于X 线检查，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）；全部疗程结束后，经CT 检查病灶情况的准确度要明显高于X 线检查，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用CT 影像对肺结核合并糖尿病患者疗程进展进行判定，要明显优于X 线影像判定，值得借鉴。 【关键词】肺结核；糖尿病；合并症；CT；X 线 【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0117-01 糖尿病属于临床常见疾病，从近几年相关研究来看，其发病率呈现逐年上升趋势。糖尿病治疗中，由于抗生素应用不规范，使得各种感染发病率也逐年上升，尤其是合并肺结核比较常见[1]。为了进一步探究X 线与CT 对肺结核合并糖尿病疗程判定的效果，展开了相关研究，现将结果作如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将某院2010 年1 月~2013 年12 月接诊的肺结核合并糖尿病患者98 例作为研究对象，全部确诊符合WHO 有关于糖尿病与肺结核相关诊断标准，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。98 例患者中男患52 例、女患46 例；年龄29~72 岁，均值45.8plusmn;3.7 岁；合并症包括胸膜炎7 例、肾结核2 例、淋巴结核5 例、腰椎结核1 例。 1.2 方法 本次研究所有患者皆采取标准治疗方案处理，即2HRZE/4HR抗痨治疗：强化期采用乙胺丁醇+ 异福酰胺胶囊治疗（2 个月），巩固期采用异福胶囊治疗（4 个月）。标准疗程控制在6~8 个月，而延长疗程则控制在4~12 个月。标准疗程结束及全部疗程结束后皆对所有患者采取X 线诊断与CT 诊断处理，其中X 线诊断采用的是DR 摄片机，相关摄片条件包括120mA、120kV、mAs 与mSec（自动）；CT 诊断则采用双排螺旋CT 扫描机，扫描范围为肺尖到肺底，相关参数包括180mA、120kV、层厚5mm。本次研究所有患者先行X 线诊断后再行CT 诊断。 1.3 统计学分析 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0 处理，计数资料用% 表示，行卡方检验，以Plt;0.05 差异作为统计学有意义的标准。 2 结果 2.1 标准疗程后诊断结果 标准疗程结束后，经X 线检查显示有48 例患者空洞缩小与病灶融合及结节影，有40 例患者钙化与纤维化伴结节影，有12 例患者病灶完全吸收，有2 例患者肋膈角钝；经CT 检查显示50 例患者空洞缩小与病灶融合及结节影，有18 例患者钙化与纤维化伴结节影，有10 例患者气管狭窄，有9 例患者胸膜肥厚（程度不一），有3 例患者肺不张，有7 例患者病灶完全吸收。X 线检查表明需延长疗程者47 例（47.96%），而CT 检查表明需延长疗程者75 例（96.53%），后者发生率明显高于前者（Plt;0.05）。 2.2 全部疗程后诊断结果 全部疗程结束后，经X 线检查显示病灶均吸收，病灶均纤维状（或结节样）、钙化，有阴影则较淡，有6 例存有空洞；CT 检查显示仅有36 例患者病灶完全吸收，剩余患者存有不同表现，包括10 例伴纤维化、6 例灶性气肿、27 例瘢痕形成、6 例支气管扩张、8 例空洞闭合不良、10 例囊肿样改变、6 例气管狭窄、4 例胸膜肥厚等。最终X 线检查所得病灶完全吸收率为100.00%，明显高于CT 检查所得36.73%（Plt;0.05）；而X 线检查所得空洞率为6.12%，明显低于CT 检查所得14.29%（Plt;0.05）。 3 讨论 相较于单纯肺结核患者而言，肺结核合并糖尿病者病灶发生部位更为复杂，相关研究显示除了在单纯肺结核常发部位较多外，在单纯者不易发的部位如肺上叶前段、右舌叶、下叶基底段及右中叶等也比较常见[2]。目前而言，肺结核治疗已有比较标准的方案，但其复发率较高，尤其是合并糖尿病者，分