HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系研究 田琴琴1 吴林秋2 　　(1.四川省成都市新津县人民医院体检科 611430) 　　(2.四川省成都市新津县人民医院妇产科 611430) 　　【摘要】目的 探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法 选择我院2012年1月～2014年3月收治的60例宫颈疾病患者，采集其宫颈脱落细胞用荧光定量PCR测定方法进行HPV基因检测。结果 合计检测60例宫颈疾病患者，检出HPV阳性29例，阳性率为48.33%。其中慢性宫颈炎的阳性率为16.67%，宫颈癌前病变的阳性率为45.71%，宫颈癌的为84.62%，三种疾病的HPV阳性检出率差异有统计学意义（Plt;0.01）。30-49岁人群HPV阳性检出率高于其他年龄组（Plt;0.05）。结论 宫颈疾病CIN分期越高，HPV的阳性检出率越高。 　　【关键词】 HPV感染 宫颈癌前病变 宫颈癌 　　【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0154-01 　　宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，近年来发病率有不断增加的趋势。人乳头瘤病毒（HPV）可以长期潜伏在女性生殖道内，当机体免疫功能下降时，HPV可表现出宫颈癌前病变的相关症状[3]。为探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系，我们对从2012年1月～2014年3月对60例宫颈疾病患者进行了研究。 　　1 资料与方法 　　1.1资料 选择我院2012年1月～2014年3月收治的60例宫颈疾病患者，年龄27～71岁，平均（45.21plusmn;2.27）岁，其中慢性宫颈炎12例，宫颈癌前病变35例，宫颈癌13例。 　　1.2检测方法 采集60例患者的宫颈脱落细胞,患者被采集前24h内禁止性生活,72h内禁止阴道冲洗或上药。样品4℃保存后送检。采用荧光定量PCR测定方法进行HPV基因检测。 　　1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验。 　　2 结果 　　2.1HPV的检出情况 合计检测60例宫颈疾病患者，检出HPV阳性29例，阳性率为48.33%。其中慢性宫颈炎的阳性率为16.67%，宫颈癌前病变的阳性率为45.71%（其中CINⅠ的阳性率为28.57%，CINⅡ的为42.86%，CIN Ⅲ的为57.14%），宫颈癌的为84.62%，三种疾病的HPV阳性检出率差异有统计学意义（chi;2=15.23，Plt;0.01）。见表1。 表1 60例宫颈疾病患者HPV的检出情况 　　HPV情况 例数 慢性宫颈炎 宫颈癌前病变 宫颈癌 　　 CINⅠ CINⅡ CIN Ⅲ 　　阳性 29 2 2 6 8 11 　　阴性 31 10 5 8 6 2 　　总数 60 12 7 14 14 13 　　2.2不同年龄HPV检出情况30岁以下、30-39岁、40-49岁、50-59岁、 　　60岁以上人群的HPV阳性率分别为16.67%（1/6），87.50%（7/8），63.64%（7/11），47.37%（9/19），31.25%（5/16）。30-49岁人群HPV阳性检出率高于其他年龄组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　宫颈癌一般由宫颈癌前病变发展而来，这个过程需要10年或时间更长，早发现、早治疗癌前病变,阻断其进展到宫颈癌的潜在危险,是预防和控制宫颈癌的有效手段[1]。近年来，许多学者认为宫颈癌前病变和宫颈癌的发病与HPV的持续性感染有关[2]，HPV可以增加患者宫颈细胞发生恶性转化和高度异常增生的风险,从而导致宫颈癌的发生。HPV的感染在普通人群中很普遍，正常妇女感染率在20%-46%[3]。其中只有少数人发展为恶性肿瘤，多数人在2年内感染消退，发展为CIN的仅占5%～10%[4]。 　　本组资料中，宫颈疾病患者HPV阳性检出率为48.33%，低于文献报道[5]，可能与样本量较少以及HPV反复感染发展至CINⅡ级后，持续HPV阴性或一过性的HPV感染有关。HPV阳性率，慢性宫颈炎的为16.67%，CINⅠ的为28.57%，CINⅡ的为42.86%，CIN Ⅲ的为57.14%，宫颈癌的为84.62%，随着CIN的分级