LEEP刀与微波疗法治疗宫颈糜烂疗效比较观察.docVIP

精品论文 参考文献 LEEP刀与微波疗法治疗宫颈糜烂疗效比较观察 梅红(湖北省大冶市金湖卫生院 435100 ) 　　 　　【摘要】目的：观察和分析对宫颈糜烂患者应用子宫颈电环切术（LEEP刀）与微波治疗的临床疗效。方法：将45例宫颈糜烂患者纳入到本次研究中，对全部患者进行随机分组，包括对照组和治疗组两组，对照组20例患者接受微波疗法，治疗组25例患者接受LEEP刀治疗，分别对两组患者的术中出血量、手术时间、阴道排液时间和临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗组患者术中出血量明显多于对照组（Plt;0.05），两组手术时间差异不显著（Pgt;0.05），对照组阴道排液时间明显长于治疗组（Plt;0.05）。对照组治疗有效率85%，治疗组治疗有效率100%（Plt;0.05）。结论：对宫颈糜烂患者应用LEEP刀治疗效果更佳。 　　【关键词】LEEP刀 微波疗法 宫颈糜烂 　　【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0154-01 　　宫颈糜烂严重影响患者的生育能力和身心健康，本次研究特就宫颈糜烂患者应用LEEP刀与微波治疗的临床疗效进行观察和分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究中所选45例宫颈糜烂患者均经临床确诊，5例乳头型糜烂患者，12例颗粒型糜烂患者，28例单纯型糜烂患者，平均年龄为（37.2plusmn;5.6）岁，年龄范围为21至54周岁，平均病程为（16.8plusmn;5.4）个月，病程持续5至12个月，患者一般资料差异不显著（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法 于患者月经干净后3至7天内进行手术治疗，手术进行前3天叮嘱患者不得同房。取患者膀胱截石位，对外阴以及阴道等进行常规消毒，使患者宫颈获得充分暴露，然后将分泌物拭净。 对照组患者接受微波疗法，适当调整微波输出功率，调整微波探头至宫颈糜烂面和囊肿表面，首先自宫颈内口开始治疗并逐渐向外移动，为了全面切除病灶，治疗范围需要适当超过糜烂面，直至治疗区域变硬且局部组织呈黄色凝固变性为止[1]。治疗组患者接受LEEP刀治疗，对患者外阴以及阴道和宫颈行碘伏消毒，使患者宫颈获得充分显露，对患者应用阴道镜检查。对LEEP刀治疗仪进行适当调整，采用环形刀或者LEEP刀锥形刀切除宫颈糜烂组织，为了充分切除病灶，糜烂组织切除范围需要适当超过病变边缘，使环形标本的完整性获得有效保证。自宫颈上唇开始进行组织均匀切割直至下唇部位，若宫颈两侧仍然能有病变组织需要自两侧向中间进行切割。若患者存在较大面积病灶，为了保证切除的彻底性，可以多次进行切割直至全部切除病灶组织。对病变边缘组织以及不齐部位进行修补，使用球形电头进行电凝止血[2]。 　　1.3观察指标 分别对两组患者的术中出血量、手术时间、阴道排液时间以及临床症状缓解情况进行比较和分析。 　　1.4疗效评价标准 无效：临床症状和病情均未见明显改善；好转：糜烂面基本消失，红色肉芽组织出现；治愈：患者糜烂面完全消失，子宫颈恢复平滑。 　　1.5统计学分析 本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则Plt;0.05。 　　2 结果 　　2.1两组患者术中出血量、手术时间以及阴道排液时间对比 治疗组患者术中出血量明显多于对照组，两组差异显著（Plt;0.05），两组手术时间差异不显著（Pgt;0.05），对照组阴道排液时间明显长于治疗组，两组差异显著（Plt;0.05），表1为具体情况分析。 　　表1 两组患者观察指标对比 　　分组 例数 术中出血量（ml） 手术时间（min） 阴道排液时间（d） 　　对照组 20 4.71plusmn;2.14 6.81plusmn;3.42 18.73plusmn;6.42 　　治疗组 25 6.73plusmn;4.62 6.35plusmn;3.83 12.94plusmn;4.15 　　t -1.8036 0.4196 3.6588 　　P lt;0.05 gt;0.05 lt;0.05 　　 　　2.2两组患者临床疗效对比 对照组3例患者治疗无效，3例患者病情好转，14患者治愈，治疗有效率85%，治疗组5例患者病情好转，20患者治愈，治疗有效率100%，两组患者临床疗效差异显著（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　宫颈糜烂具有较高的发生频率，主要临床表现有阴道疼痛、阴道出血以及白带异常等，临床上通常对宫颈糜烂患者行物理治疗，主要包括红外线凝结、微波、冷冻以及电烫和激光等。近年来，随着医疗技术的不断进步，L