Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果探讨 牡丹江林业中心医院 黑龙江牡丹江 157000 摘要：目的：研究Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果探讨。方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例腹股沟疝患者均分为两组，对单号组患者采用Millikan无张力疝修补术进行治疗（观察组），对双号组患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及复发率情况均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率方面，观察组患者为9.09%，明显低于对照组的20.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于腹股沟疝患者来讲，采用Millikan无张力疝修补术不仅可以有效减少术中出血量、手术时间、住院时间及复发率，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。 关键词：Millikan无张力疝修补术；腹股沟疝；疝环充填式无张力疝修补术；术中出血量 作为临床普外科中较为常见的病症之一，腹股沟疝是主要治疗方式为外科手术，一般包括高位结扎和修补术两种。近年来，随着医疗卫生水平的进步，由于Millikan无张力疝修补术的优势较为明显，因此越来越多的人开始选择这种方式进行治疗。本文就我院诊治的110例腹股沟疝患者为研究对象，对比分析Millikan无张力疝修补术的临床治疗效果，现报道如下。 1、临床资料及方法 1.1一般资料 按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例腹股沟疝患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于23-67岁，平均年龄（43.17plusmn;5.63）岁；病程为11个月-6年，平均病程（3.24plusmn;0.21）年。双号组（对照组）包括男性患者32例，女性患者23例；年龄分布于24-68岁，平均年龄（43.26plusmn;5.02）岁；病程为11个月-8年，平均病程（3.56plusmn;0.13）年。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对观察组患者采用Millikan无张力疝修补术，具体如下[1]：首先进行硬膜外麻醉，腹外斜肌腱膜切口，大小与补片相当，找到疝囊游离精索，精索后方植入补片，整齐的覆盖于腹横筋膜表面，补片四周与腹内斜肌、横肌腱弓、腹股沟韧带、耻骨腱膜间断缝合，关闭切口。 对对照组患者采用疝环充填式无张力疝修补术，具体如下[2]：硬膜外麻醉，腹股沟斜切口，切开腹外斜肌键，找到疝囊后游离精索，于疝囊下1.5 cm 处切开腹横筋膜，剥离，作疝囊高位游离，之后将疝囊经疝环口返回腹膜腔，置入疝环充填物，固定填充物，缝合，止血，经所辖置入成型补片，缝扎固定，减去多余疝片，关闭切口。 1.3疗效评定标准 对比观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、复发率及并发症发生率。 2、结果 1）观察组患者的术中出血量为（33.46plusmn;8.03）mL，对照组患者为（65.16plusmn;18.16）mL，前者明显更少（P＜0.05）；在手术时间方面，观察组患者为（36.42plusmn;12.36）min，明显少于对照组的（56.83plusmn;20.16）min（P＜0.05）；在住院时间方面，观察组患者为（3.46plusmn;1.62）d，对照组为（7.31plusmn;2.34）d，前者明显更具优势（P＜0.05）；观察组患者中有1例复发，复发率为1.82%，对照组患者有8例复发，复发率为14.55%，前者明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 2）观察组55例患者在治疗后有2例出现切口感染症状，占所有患者的3.64%，有1例出现皮下积液现象，占1.82%，有1例出现阴囊血肿，占1.82%，1例出现性腺损伤，占1.82%，总体并发症发生率为9.09%；对照组55例患者在治疗后有5例出现切口感染症状，占所有患者的9.09%，有2例出现皮下积液现象，占3.64%，有2例出现阴囊血肿，占3.64%，2例出现性腺损伤，占3.64%，总体并发症发生率为20.00%。由此可见，观察组明显更低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 3、讨论 腹股沟疝多由于发育不良的腹壁强度较低，腹压增大等引起，例如长期咳嗽、剧烈哭泣等。当前的腹股沟疝主要为修补手术，一般分为有张力的疝修补术与无张力的疝修补术，但是前者存在修补材料不符合人体