MR各序列成像在诊断脑弥漫性轴索损伤的价值.docVIP

精品论文 参考文献 MR各序列成像在诊断脑弥漫性轴索损伤的价值 贾小青 　　(山东枣庄枣庄市立医院放射科 277100) 　　【摘要】目的 探讨MR各序列成像在诊断脑弥漫性轴索损伤的价值。方法 选取本院收治的20例脑弥漫性轴索损伤患者(45个非出血性病灶和32个出血性病灶)，分别采用常规序列、场回波序列(FE)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)扫描病灶，分析各序列对出血性病灶和非出血性病灶的检出情况及信号特点。结果 各序列在非出血性病灶的信号差异较大，其中常规、FE和FLAIR序列分别为长T1长T2、略高及高信号，在出血性病灶上常规序列与FLAIR差别不大，但FE序列为环状或片状低信号。FLAIR序列非出血性病灶检出率高于其余两序列，FE序列出血性病灶检出率高于其余两序列，且常规序列出血性病灶检出率高于FLAIR序列，以上差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论 MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤的价值信号有差异，建议根据病灶是否出血选择相应序列。 　　【关键词】 MR序列 成像 脑弥漫性轴索损伤 诊断价值 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0244-02 　　弥漫性轴索损伤为常见脑外伤，伴发轴索断裂，致残并导致植物生存状态，甚至死亡，因此及时诊断该病对改善预后有重要意义[1]。以往常采用CT诊断，但近年来发现MRI对弥漫性轴索损伤有较好诊断效果[2-3]。本研究分析MR各序列成像在诊断脑弥漫性轴索损伤的价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 病例为本院收治的20例脑弥漫性轴索损伤患者，其中男性12例，女性8例，年龄范围15～56岁，中位42岁；致伤原因：车祸13例，重伤击伤2例，高处坠落5例；病灶类型：非出血性病灶45个，出血性病灶32个；部位：大脑半球皮层24例，深部脑组织28例，脑干18例和小脑7例。纳入标准：(1)有明确外伤史；(2)有进行性意识障碍；(3)外伤7天内进行MRI检查。 　　1.2 方法 采用东芝1.5T超导型磁共振成像仪对病灶分别进行常规序列、场回波序列(FE)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)扫描。常规序列：层厚6mm，层间距1mm，矩阵256times;224；FE序列：层厚6mm，层间距1mm，矩阵208times;304，扫描时间为80s；FLAIR序列：层厚6mm，层间距1mm，矩阵256times;224，扫描时间为110s。 　　1.3 评价指标 分析常规序列、FE序列和FLAIR序列对出血性病灶和非出血性病灶的检出情况及信号特点。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件处理数据，所有数据均以“率”表示，序列间比较采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 MR各序列成像的信号特点 　　2.1.1非出血性病灶 常规序列扫描为长约2～15mm的长T1长T2信号，形状为小片状，边界不清晰；FE序列为片状略高信号，而FLAIR序列为片状高信号。 　　2.1.2出血性病灶 常规序列扫描的影像表现较为复杂，长约3～17mm，包括等T1长T2信号、短T1长T2信号及短T1短T2信号；FLAIR序列与常规序列相似；FE序列较大病灶为环状或片状低信号，小病灶为片状低信号。 　　2.2 MR各序列成像的检出情况 FLAIR序列对非出血性病灶的检出率高于常规序列和FE序列(Plt;0.05)，常规序列和FE序列非出血性病灶检出率的差异无统计学意义(Pgt;0.05)。FE序列对出血性病灶的检出率高于其余两序列，且常规序列的高于FLAIR序列，以上差异均有统计学意义(Plt;0.05)。 　　表1 MR序列对不同类型病灶的检出情况[n(%)] 　　病灶类型 n 常规序列 FE序列 FLAIR序列 　　非出血性 45 40(88.9) 35(77.8) 44(97.8) ab 　　出血性 32 25(78.1) 30(93.8)a 21(65.6)ab 　　与常规序列比较：aPlt;0.05；与FE序列比较：bPlt;0.05 　　3 讨论 　　弥漫性轴索损伤的表现为伤后持续昏迷，一般在脑部受到外伤后立即出现。该病灶根据病理特征可分为出血性病灶和非出血性病灶两类，由于两类表现不同，故在影像学信号有差异[2]，本研究分析不同MR序列成像在不同类型病灶中的信号特点及检出情况。 　　本研究发现，三种序列在非出血性病灶的信号差异较大，常规、FE和FLAIR序列分别为长T1长T2、略高及高信号，但在出血性病灶上，常规序列与FL