X线平片与CT在胸部创伤中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 X线平片与CT在胸部创伤中的应用价值 河北省南皮县人民医院 CT磁共振科 061500 【摘 要】目的 分析X线平片与CT在胸部创伤中的临床应用价值。方法 选取2014年2月-2015年8月我院收治的胸部创伤患者100例，所有患者同时进行X线检查及CT扫描检查。并根据不同的检查方式分为X线检查组（A）及CT扫描组（B）。比较两组患者CT检查与X线检查对胸部损伤的准确率。结果 所有患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义（pgt;0.05）。而CT扫描确诊的血胸或气胸患者为100%明显高于X线检查确诊率的79.07%（Plt;0.05），有统计学意义；CT扫描确诊的骨折类损伤率为74.19%明显低于X线检查确诊率的100%（Plt;0.05），有统计学意义。结论 CT扫描对于争端胸部损伤的灵敏度及特异性较高，但对于骨折类型的检出率劣于X线检查。在临床中，两者应相互结合使用，有利于提高疾病的确诊率。 【关键词】胸部创伤；CT；X线 【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-168-01 胸部创伤在临床上十分常见，通常是由车祸、摔伤、挤压伤等造成胸部开放伤和闭合伤，其中以肋骨骨折、气胸和血胸等多见，并常合并腹腔脏器等身体其他部位的损伤，若治疗不及时会危及患者的生命［1］。近年来，随着社会经济的发展及生活水平的提高，胸部创伤的发生率日益增多。因此，快速，准确的诊断，不仅能够避免延误病情，挽救患者的生命，还能减少并发症的发生，促进早日康复［2］。于是，我院于2014年2月-2015年8月对100例胸部创伤的患者进行了X线平片与CT检查，并对检查结果进行了分析。现将结果报道如下。 1一般资料与方法 1.1.临床资料 选取2014年2月-2015年8月我院收治的胸部创伤患者100例，男性患者58例，女性患者42例，年龄在46-78岁之间。其中，高空坠落26例，车祸34例，砸伤30例，其他10例。所有患者同时进行X线检查及CT扫描检查。并根据不同的检查方式分为X线检查组（A）及CT扫描组（B）。 1.2检查方法 1.2.1 X线胸片检查 根据患者情况采用仰卧位或胸部站立位正片、斜位片或侧位片。参数为管电压80-140kV，管电流100mA-800mA，时间为1ms--6300ms。 1.2.2 CT检查 CT扫描参数：管电压80-140kV，管电流》510mA，扫描层厚10mm，层间距选择10mm，对可疑部位加扫2.5mm或5.0mm的薄层，无间隔，调节窗宽、窗位。摄取损伤病灶。 1.3观察指标 比较两组患者CT检查与X线检查对胸部损伤的准确率。准确率=确诊人数/总人数*100%。 1.4统计学方法 所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料比较采用t检验，并使用率（%）表示，两组间比较采用X2检验，Plt;0.05表示组间比较差异明显，具有统计学意义。 2结果 两种检查方法对胸部损伤的检出率比较 所有患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义（pgt;0.05）。而CT扫描确诊的血胸或气胸患者为100%明显高于X线检查确诊率的79.07%（Plt;0.05），有统计学意义；CT扫描确诊的骨折类损伤率为74.19%明显低于X线检查确诊率的100%（Plt;0.05），有统计学意义。见表1 注：与X线检查比较，*Plt;0.05. 3讨论 胸部创伤包括胸壁裂伤、挫伤、胸骨及肋骨骨折、血胸、气胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等，有时可合并腹部及其他部位的损伤［3］。胸部损伤在临床上很常见，占全部外伤的10%［4］。发生胸部创伤后，及时准确的对伤情进行判断分析，对临床医生确定救治方案具有重大意义。在临床的检查方法中，X线和CT扫描能够提供丰富的损伤信息，是最常用的检查方法［4］。但两者在检查上又有不同。 X线虽然使用简单、快捷方便、准确，对显示骨折的作用毋庸置疑，但胸部平片的分辨率较低，影像重叠，对于小创伤，孤立性病灶难以发现。而CT扫描对密度分辨率极高，可获得无组织重影的胸部横断面［5］。对于X线不能准确显示的软组织肿胀、皮下气肿、血胸、气胸及肺损伤等，CT具有较高的分辨率。本实验结果表明：所有患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义（pgt;0.05）。而CT扫