一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察 巴彦县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 151800 摘要：目的：探讨一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法：选取收治的120例急性牙髓炎患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组患者采用一次性根管治疗，对照组患者采用传统根管治疗，并随访6个月，比较两组患者的治疗效果。结果：近期疗效：治疗组患者显效46例，有效10例，无效4例，总有效率为93%，对照组患者成功42例，有效8例，无效10例，总有效率为83%。治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。远期疗效治疗组优于对照组。结论：利用一次性根管治疗急性牙髓炎，能明显改善患者的不适症状，并减少术后复发率，疗效满意值得在临床推广。 关键词：一次性根管；急性牙髓炎；临床疗效 髓炎是口腔科的常见病和多发病，对于牙髓炎的治疗，临床上多采用塑化治疗和根管治疗，传统的根管治疗疗程长，包括根管预备、消毒、填充三大步骤，术后患者的复诊次数多、时间长，近年来随着诊疗技术的提高，消毒手段的完善、根管长度测定设备的改进，在临床上开始使用一次性根管治疗急性牙髓炎，疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2012年8月～2013年7月收治的120例急性牙髓炎患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组患者男31例，女29例，年龄17～61岁，平均（38.6plusmn;3.4）岁，共计58颗牙，急性浆液性牙23颗，急性化脓性牙35颗。对照组患者男29例，女31例，年龄18～65岁，平均（36.9plusmn;3.4）岁，共计62颗牙，急性浆液性牙25颗，急性化脓性牙37颗。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：治疗组患者采用一次性根管治疗，对照组患者采用传统根管治疗，并随访6个月，比较两组患者的治疗效果。 一次性根管治疗：患者应用碧兰局部麻醉，开髓、拔髓，利用X线摄片确定根管长度，进行根管准备，用0.5%甲硝唑和3%双氧水反复冲洗根管消毒纸捻消毒吸干等常规准备根管。使用碘仿、根管填充剂、红灭粉填充根管。传统根管治疗：患者初次就诊开髓减压，开放3 d。再次就诊在局部麻醉下拔髓，反复冲洗根管，在第3次就诊时使用填充剂充填完成根管治疗。 1.3 疗效评定：显效：患者的疼痛症状消失，可以正常咀嚼，无叩击痛，无不适感，牙龈无红肿；有效：患者的疼痛症状消失，在咀嚼食物时有疼痛感，叩击痛和不适感，牙龈无红肿；无效：患者仍有疼痛感，牙龈红肿不能咀嚼食物，叩击疼痛明显。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数times;100%。远期成功：患牙无疼痛，能正常咀嚼，根管填充完好。失败：患牙有疼痛不适感觉，不能正常咀嚼，牙根吸收。 1.4 统计学方法：本组资料以率（%）表示，组间采用chi;2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者近期（72 h后）疗效比较：两组患者疗效比较（例）组别例数显效有效无效总有效率（%）治疗组604610493对照组604281083　　治疗组患者显效46例，有效10例，无效4例，总有效率为93%，对照组患者成功42例，有效8例，无效10例，总有效率为83%。治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 两组患者远期疗效比较：随访6个月，治疗组患者治疗成功59例，占98%，失败1例，占2%；对照组患者治疗成功55例，占90%，失败5例，占10%，治疗组患者远期疗效优于对照组患者，两组患者远期疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 牙髓炎在发病时血管通透性增加，组织液渗出，局部肿胀，压迫牙髓神经，加上炎性介质刺激，患者会出现急骤性疼痛，临床上多表现为阵发性疼痛、夜间疼痛，治疗原则是去除感染的牙髓组织，并进行充填消除死腔。传统根管治疗的方法需要患者复诊至少3次，影响患者的日常生活，一次性根管治疗能一次性接触感染的牙髓，同时封闭根管，可以防止感染扩散，减少患者复诊的次数。在一次性根管治疗中，要严格无菌操作，同时要求操作者操作熟练，可以减少术后并发症，在治疗过程中注意观察患者的全身状况，对于患有严重心脏病、糖尿病和其他严重性疾病患者采取多次法为宜。利用一次性根管治疗急性牙髓炎，能明显改善患者的不适症状，并减少术后