一次性成人护垫在髋部骨折患者排便护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 一次性成人护垫在髋部骨折患者排便护理中的应用 屈坤敏（广西南宁市第九人民医院骨科 530409） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0307-02 【摘要】 目的 探讨一次性成人护垫在髋部骨折患者排便中应用效果。方法 将60例髋部骨折患者按完全随机数字表法分为实验组和对照组各30例。实验组用一次性成人护垫代替便盆排便，对照组采用常规卧式便盆排便。对患者的舒适度、并发症、操作时间进行比较。结果 在患者舒适度、并发症和操作时间上实验组明显优于对照组（Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.01）。结论 一次性成人护垫代替便盆明显优于常规卧式便器在髋部骨折患者卧床排便中的应用。值得在临床中推广。 【关键词】 成人护垫 髋部骨折 排便护理 1 一般资料 2011年1月-2011年12月我科收治髋部骨折病人60例，股骨颈骨折40例，转子间骨折20例，男25例，女35例。60-90岁，平均68岁。双下肢股骨颈骨折10例，右侧30例，左侧10例，转子间骨折双侧5例，右侧10例，左侧5例。 骨折原因：绊倒、跌倒致伤50例，车祸伤10例。用随机数字表法将患者分为实验组和对照组各30例。两组病人平均年龄、性别、体形、意识形态比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）是有可比性。 2 方法 2.1物品准备 实验组准备一次性成人护垫60x60cmsup2;1张，屏风1个，一次性乳胶手套1副，卷筒纸1卷，一次性胶布1卷，对照组准备常规卧式便盆1个，一次性乳胶手套1副，卷筒纸1卷，屏风1个。 2.2排便护理操作 实验组：先用屏风围在床旁，向病人解释以取得合作。护士采取轴线翻身法将一次性成人护垫垫于患者臀部，护垫放置平整无皱折。护垫上端两侧用一次胶布固定在髂部，防止下滑。护垫下端放置平大腿中段，两端用一次胶布固定在大腿外缘，自然形成一个轻微的凹槽。对照组也用屏风围在床旁，向病人解释，嘱病人双手拉住骨科牵引床的吊环，如患者是单侧骨折，叮嘱患者屈健侧下肢，护士一手放置病人臀部协助病人抬臀，一手放置便盆，如病人肥胖，或病人双手力气欠佳不能抬臀或双侧髋部骨折时，则用二名护士，平托患者臀部，另一名护士负责放置常规卧式便盆。放置常规便盆时还需保持两髋平衡，否则引起病人骨折部位痛苦加剧，影响排便。 2.3统计学处理 应用SPSS16.0统计学软件对结果进行统计。 3 结果 3.1两组患者舒适度情况比较（表1） 表1 两组患者舒适度情况比较（例） 组别 例数 舒适度 很舒适 较舒适 不舒适 实验组 30 26 3 1 对照组 30 3 19 8 N值 3.84 P lt;0.05 3.2两组患者排便后并发症情况比较（表2） 表2 两组患者排便后并发症比较（例） 组别 例数 并发症 实验组 30 3 对照组 30 19 X2值 3.84 P值 lt;0.05 3.3两组患者平均操作时间比较（表3） 表3两组患者平均操作时间比较（#61536;xplusmn;，min） 组别 例数 并发症 实验组 30 5.59plusmn;1.12 对照组 30 9.44plusmn;1.06 t 值 13.10 P值 lt;0.01 4 讨论 排便是一种生理现象，环境和体位对排便影响很大，排便时，首先要有清静的环境，然后下蹲排便[3]。由于骨折部位的特殊性，需要卧床牵引制动，无法下床而必须卧床排便。病人每动一下都会引起骨折局部强烈的疼痛，使得护理人员处理病人排便时费时，费力。由于处置不当会增加了病人痛苦或导致病人尾部褥疮的发生。因此，排便时取合适的体位很重要，一方面有利于发挥重力作用以增加腹内压力，使排便顺利，另一方面使病人不疲劳。采用一次性成人护垫代替常规卧式便盆，能有效解决以上难题。 一次性成人护垫代替便盆的优点：①适合不同患侧及双侧髋部骨折病人，使用清洁、方便、价廉。②质地柔软，吸收性好，能及时吸收便液，使用面积为60times;60cm2，能满足患者排便，一次性使用，无需冲洗，省时、清理方便，病人乐于