三联用药治疗慢性胃炎临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 三联用药治疗慢性胃炎临床效果分析 （南京医科大学附属江宁医院 江苏南京 211100） 　　【摘要】目的：分析三联用药治疗慢性胃炎临床效果。方法：将100例慢性胃炎患者随机分为三联用药治疗组和对照组，每组50例。对照组采用单药奥美拉唑治疗，三联用药治疗组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素联合治疗，比较两组治疗效果。结果：三联用药治疗组总治疗有效率显著高于对照组(Plt;0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论：三联用药治疗慢性胃炎临床确切。 　　【关键词】慢性胃炎；奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉素 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0088-02 　　慢性胃炎常指慢性胃黏膜的炎性病变，是消化系统疾病中最常见的疾病类型，主要有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等三种情况，主要症状为腹部不适、腹痛、腹胀、反酸等[1]。为了分析比较单药奥美拉唑治疗与三联用药治疗（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）治疗效果，本研究组设计并实施以下临床试验，现在报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 资料 　　本研究组选择的实验对象为2013年1月至2015年12月就诊于我院消化科的慢性胃炎患者。纳入标准：①年龄20～60岁；②经胃镜确诊慢性胃炎；③幽门螺杆菌检测呈阳性；④病程2～5年；⑤实验前30天无服用药物情况。排除标准：①存在消化道出血、消化道穿孔、肿瘤、昏迷、严重贫血、中毒等情况者；②实验用药存在禁忌或过敏情况者；③其他可能干扰实验数据情况。最终100例患者纳入研究。随机分为三联用药治疗组和对照组。 三联用药治疗组50例：男29例，女21例；平均年龄（37.11plusmn;9.24岁）；平均病程（2.30plusmn;0.42）年；慢性浅表性胃炎28例，慢性糜烂性胃炎16例，慢性萎缩性胃炎6例。对照组50例：男27例，女23例；平均年龄（36.94plusmn;8.91岁）；平均病程（2.35plusmn;0.47）年；慢性浅表性胃炎29例，慢性糜烂性胃炎14例，慢性萎缩性胃炎7例。两组上述资料经分析后发现无统计学差异，可比性良好（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1实验前准备：两组患者基础检查和治疗相同，实验期间所有患者进行饮食调控、戒烟、戒酒、生活规律。 　　1.2.2对照组采用单药奥美拉唑治疗。奥美拉唑片20mg/次，每日1次口服。 　　1.2.3三联用药治疗组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素联合治疗。奥美拉唑20/mg次，每日2次口服。克拉霉素片500mg/次，每日2次口服。阿莫西林片1000mg/次，每日2次口服。 　　1.3 评价指标 　　治疗前后进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测。疗效判定标准：①治愈：指无慢性胃炎症状，胃镜检查显示炎症部位完全愈合或绝大部分愈合，幽门螺杆菌检测呈阴性。②好转：指慢性胃炎症状改善明显，胃镜检查显示炎症部位大部分愈合。③无效：指慢性胃炎症状改善不明显，胃镜检查显示炎症部位小部分好转或无变化。④恶化：指慢性胃炎症状加重，胃镜检查显示炎症部位病情加重。总治疗有效率=治愈率+好转率。同时记录两组患者不良反应发生情况。 　　1.4 数据处理 　　所得数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理。计数资料采用率表示，行卡方检验。组间差异的标准为P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组疗效比较 　　三联用药治疗组治愈17例，好转23例，无效7例，恶化3例。对照组治愈11例，好转15例，无效18例，恶化6例。三联用药治疗组总治疗有效率80.0%，显著高于对照组总治疗有效率54.0%，组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　2.2 两组不良反应情况比较 　　三联用药治疗组50例，共发生轻度皮疹2例、轻度头晕3例、轻度腹泻1例。对照组50例，共发生轻度皮疹2例、轻度头晕2例、轻度腹泻2例。两组不良反应比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。所有患者均未出现治疗相关的严重不良反应和停药情况。 　　3.讨论 　　在罹患幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的患者中，慢性浅表性胃炎发病率最高，其次为慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎[1]。慢性胃炎对患者危害不容小觑，如果长时间没有得到有效治疗，除了会影响患者摄取营养，还会出现多种复杂难治并发症，如贫血、低蛋白、难治性胃溃疡、幽门狭窄或梗阻、胆汁返流、胰腺炎、消化道出血、消化道穿孔、腹膜炎、肠梗阻，甚至发生癌变，故积极治疗慢性胃炎意义重大。 　　奥美拉唑具有阻断胃酸分泌、调节胃黏膜pH值和消减胃酸侵蚀的作用，有利于炎症及溃疡的愈合，但奥美拉唑无抗菌作用，故单药治疗慢性胃炎